کارافرینی گسترش صنایع بهداشتی

اختصاصی از فی فوو کارافرینی گسترش صنایع بهداشتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:35

فهرست و توضیحات:

ویژگی ها و مشخصات محصول

نام و کاربرد محصول

طبقه بندی انواع محصول

مشخصات فنی محصول

بسته بندی

مراحل تولید

تولید آبریز

تولید بدنه

تولید دستگیره

تولید پایه کج

ما می توانیم آنرا در داخل شرکت تولید نمائیم به این ترتیب که :

یکی از فرایندهای تولید این قطعه ، ماشین کاری و تولید لوله رابط است . شکل خرطومی این قطعه توسط دستگاه تراش و سری تراش ایجاد می گردد .

ولی به دلیل اینکه جنس پلاستیکی آن مقرون به صرفه است . و شرکتهای داخلی زیادی آنرا تولید می کنند . در این پروژه این قطعات از جنس پلاستیک در نظر گرفته شده است که از بیرون شرکت وارد خط تولید می گردد .

مغزی با روش سری تراش تولید می گردد . وزن این قطعه در حدود 60 گرم است و شامل سه قسمت اصلی به شرح ذیل می باشد :

1- کله مغزی : قسمتی از مغزی که به بدنه شیر پیچ می شود .

2- میله مغزی : که از درون کله مغزی عبور می کند .

3- فرفره : واشر آب بندی بر روی این قطعه سوار می شود . و بر اساس چرخش آن میله مغزی به بالا و پایین حرکت کرده و شیر را قطع و وصل می کند .

دانلود مقاله کاربرد کنترل کیفیت در صنایع شوینده و بهداشتی

اختصاصی از فی فوو دانلود مقاله کاربرد کنترل کیفیت در صنایع شوینده و بهداشتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

-1 مقدمه
انسان از ابتدا برای زدودن پلیدیها از تن، جامعه، مسکن، اشیاء و ادوات خود از آب استفاده می نموده و این حلال پاک کننده، همگانی، فراوانی، فراوانی و ارزانی، هزاران سال متداولترین وسیله شستشو برای بشر بوده است. یکی از ویژگیهای بارز بشر متمدن، علاقه مندی قطری او به برطرف کردن پلیدیها و بوی ناخوشایند حاصل از آن و جایگزین ساختن آن با رایحه خوش بوده است. در واقع هنگامی که نخستین طلیعه تمدن در جهان پرتو افکند، انسان همواره به نظات شخصی و آراستگی ظاهری خود بویژه در ارتباط با همنوعان خود بها داده است. این روند که از استحمام در جریان رودخانه ها و دریاچه ها آغاز شد به موازات پیشرفت تمدن، راه ترقی و تعالی پیمود و صنایع شوینده و بهداشتی حاصل این تکامل است.
اینک بطور مختصری به وضعیت این صنایع و مقایسه میزان مصرف سرانه آن در ایران می پردازیم:
صابون
در ایران حدود 210 واحد تولید کننده صابون با ظرفیت اسمی حدود -/2900 تن در سال وجود دارد که انواع صابونهای آرایشی، بهداشتی، صنعتی، صابون، مایع و صابون بچه تولید می کنند در سالهای اخیر به دلیل کمبود مواد اولیه و سایر مشکلات تنها از 25 % ظرفیتهای نصب شده استفاده کرده اند. طبق آمار موجود، مصرف سرانه صابون طی سالهای اخیر 75/0 کیلوگرم برآورد شده و در مقایسه با کشورهای پیشرفته صنعتی و مطابق آمار، مصرف سرانه این محصول در آمریکا 9/1 کیلوگرم و در ژاپن 8/1 کیلوگرم بوده است.
پودر
در ایران شوینده های مرکب بصورت پودرهای بسته بندی شده از سال 1330 به تدریج وارد گردیده و به مصرف کنندگان معرفی شد. اولین محصول تجارتی با نام «فاب» به بازار ایران عرضه شد و سپس محصولات مشابهی یکی پس از دیگری وارد گردید و بتدریج مصرف‌کنندگان به مزایای آنی پی برده و مصرف این محصولات سیر صعودی تندی را در پیش گرفت. در سال 1338 اولین کارخانه‌ی تولیدی شوینده با ظرفیت 750 تن در سال شروع به کار نمود و سپس واحدهای تولیدی دیگر به ساخت و عرضه آن پرداختند. در حال حاضر پنج واحد تولیدی مجاز شناخته شده در سطح کشور وجود دارد که سه واحد در تهران، یک واحد در ساوه و یک واحد در قزوین به تولید پودر مبادرت می نمایند که عبارتند از: پاکسان، پاک وش، تولیپرس ، نیکان شیمی و پاکنام . ظرفیتهای اسمی نصب شده آماده بهره برداری حدود 800/347 تن در سال است که بعلت مشکلات مربوط به تأمین مواد اولیه مورد نیاز، طی سالهای اخیر زیر ظرفیت تولیدی و با 5/47 درصد ظرفیت اسمی کار کرده اند.
لازم به ذکر است که شرکتهای پاکنام و پاک وش طرح افزایش تولید خود را به ترتیب تا 72000 تن و 36000 تن در دست اقدام دادند و با احداث یک واحد تولیدی توسط شرکت شیمیایی بهداشتی با ظرفیت -/100 تن که در سال 74 به بهره ورداری رسیده است ظرفیت اسمی واحدهای تولیدی به -/530 تن خواهد رسید.
طبق آمارهای منتشر شده، مصرف سرانه پودر در سالهای اخیر 2/3 کیلوگرم بوده که بسیار پایین تر از استانداردهای بین المللی است. میانگین مصرف سرانه پودر در کشورهای پیشرفته بالاتر از 10 کیلوگرم و میانگین مصرف سرانه پودر که از سوی سازمان جهانی بهداشت اعلام گردیده است، حدود 7 کیلوگرم برای هر نفر بوده است.

جدول زیر مصرف سرانه پودر صابون را در ایران و جهان نشان می دهد.
نام کشور صابون پودر جمع
انگلستان 0/2 6/10 6/12
فرانسه 9/0 5/11 4/12
آمریکا 9/1 3/10 2/12
کره جنوبی 0/5 1/6 1/11
یوگسلاوی 8/0 2/9 0/10
روسیه 6/3 3/6 9/9
سوریه 2/2 0/5 2/7
ایران 75/0 2/3 95/3
بنگلادش 347/0 02/0 37/0

جدول 1-1 آمار مقایسه ای مصرف سرانه مواد پاک کننده در جهان بر حسب کیلوگرم در سال
خمیردندان
در حال حاضر تعداد 39 واحد تولیدی خمیردندان در سطح کشور وجود دارد که در استانهای تهران، گیلان، مازندران، آذربایجان شرقی و غربی واقع هستند. تعداد زیادی از این واحدها هنوز موفق به دریافت پروانه ساخت نشده و خمیردندان تولید نمی کنند. ظرفیت اسمی واحدهای فعال حدود 7600 تن در سال می باشد که در چند سال اخیر به علت مشکلات مختلف با 20% ظرفیت اسمی فعالیت داشته اند.
2-1 تعریف مسئله
تقریباً اکثر بیماریهای شناخته شده به دلیل عدم رعایت از اصولی ناشی می‌شود که آنرا بهداشت پوست و بدن می نامند. یکی از تحولات مهم توسعه علوم و تکنولوژی که چهره جهان را دگرگون کرده است کاربرد محصولات مدرن شوینده و بهداشتی است که منجر به افزایش سطح بهداشت جوامع و کاهش انواع بیماریهای جسمی افراد شده است. گسترش بهداشت عمومی و بالا بردن میزان درصد سلامت مردم یکی از اهداف مهمی است که دولتها در هر کشوری دنبال می کنند. بگونه ای که امروزه شاخصهایی از قبیل امید زندگی (میزان متوسط عمر)، نرخ زاد و ولد، مرگ و میر، تعداد مراکز بهداشتی و بیمارستانها و ... از معیارهای اصلی ارزیابی کشورهاست. به تجربه ثابت شده است که هزینه های صرف شده برای گسترش بهداشت عمومی بسیار کمتر از هزینه هایی است که بابت بیماریهای عدم مصرف این هزینه ها پرداخت. بطور مثال عدم تأمین کافی و مصرف محصولات شوینده و پاک کننده نظیر صابون و پودر در جامعه باعث شیوع انواع بیماریهای پوستی، قارچی، انگلی و باکتریهای می شود و عدم تأمین کافی و مصرف محصولات بهداشتی نظیر خمیردندان باعث شیوع انواع بیماریهای دهان و دندان و به تبع آن انواع بیماریهای معده و قلبی و ... می شود و هزینه هایی که در جامعه باید برای علاج این بیماریها و تأمین انوع داروهای مرتبط با آن متحمل شود، بیشتر از هزینه هایی خواهد بود که برای تأمین کافی و در مصرف مواد پاک کننده می‌شد.
با توجه به اهمیت محصولات شوینده و بهداشتی و با عنایت به افزایش روزافزون جمعیت کشور، میزان تقاضا برای این محصولات روز بروز افزایش می یابد.
با توجه به اهمیت توسعه و گسترش صنایع شوینده و بهداشتی و با توجه به اینکه بیش از 90% از مواد اولیه مصرفی این صنعت از خارج وارد می گردد لزوم استفاده از روشهای کنترل کیفیت آماری جهت بهبود مرغوبیت تولیدات صابون، پودر و خمیردندان، به نحوی که فرآورده های صنعت فوق دارای فاکتورهای اساسی کیفیت که در ارتباط با سلامت جامعه است، بوده باشد، بیش از بیش احساس می شود. استفاده مناسب از شیوه های بازرسی برای رد یا قبول مواد اولیه، محصولات ساخته شده و همچنین استفاده از نمودارهای کنترل در طول فرآیند تولید موجبات جلوگیری شد دوباره کاری و ضایعات مواد اولیه، محصولات ساخته شده و انرژی را فراهم کرده، باعث کاهش هزینه‌های تولید مربوط به آن و افزایش مهم بازار (از طریق رضایت مصرف کننده) می شود. طبعاً صرفه جوییهای ارزی فراوانی بدنبال خواهد داشت.
همچنین صنعت شوینده و بهداشتی کشور ما در طول تاریخ گذشته خود با سربلندی و بطور عملی ثابت کرده است که قدرت در اختیا گرفتن بخشی از بازار صادرات بین المللی و منطقه ای را دارد و در این راستا و با توجه به دسترسی مشتریان خارجی به انواع محصولات بین المللی، رقابت در چنین بازارهایی مستلزم عرضه‌ی شوینده هایی است که سلیقه های مختلف منطقه‌ای را راضی نماید و از دیدگاه مدیریت استراتژیک، کیفیت بعنوان مهمترین و موثرترین عامل در عرضه رقابت داخلی و بازارهایی بین المللی و بعنوان ابزاری جهت افزایش سهم بازار و سودآوری مطرح می باشد.
3-1 فرضیه ها
در انطباق با مسئله مورد نظر و موارد مذکور در فوق، فرضیات مورد بررسی در این تحقیق بصورت زیر تعریف شده اند:
فرضیه اصلی:
کاربرد تئوریها و فنون کنترل کیفیت آماری در صنایع شوینده و بهداشتی باعث تحت کنترل درآمدن فرآیند تولید می شود.
فرضیه فرعی:
کاربرد تئوریها و فنون کنترل کیفیت آماری باعث کاهش در کل هزینه‌های تولید می شود.
4-1 هدف تحقیق
هدف اصلی از تحقیق، نحوه بکارگیری تئوریها و روشهای کنترل کیفیت آماری در صنایع شوینده و بهداشتی است. بطور دقیق تر اهداف زیر از نگارش پایان نامه دنبال شده است.
1. بررسی وضعیت کنترل کیفیت در ایران بخصوص وضعیت کنترل کیفیت در صنایع شوینده و بهداشتی مدیران
2. تعیین اندازه نمونه و روش نمونه برداری
3. چگونگی تهیه و استفاده از نمودارهای کنترل و همچنین ارائه نوع مناسب نمودارهای کنترل با توجه به نوع خصوصیات تحت کنترل
4. چگونگی استفاده از روشهای بازرسی جهت رد یا قبول مواد اولیه و محصولات ساخته شده
5. تعیین نقاط اصلی و مهم که در فرآیند تولید محصولات شوینده بهداشتی تحت کنترل قرار می گیرد.
6. سازماندهی مناسب برای قسمت کنترل کیفیت
5-1 روش تحقیق
محصول صابون
1. تهیه 30 نمونه تصادفی جهت رسم نمودارهای کنترل برای درصد رطوبت صابون
2. تهیه 30 نمونه تصادفی جهت رسم نمودارهای کنترل برای وزن صابون حمام
محصول پودر دستی
1. تهیه 30 نمونه تصادفی جهت رسم نمودارهای کنترل برای درصد رطوبت پودر
2. تهیه 30 نمونه تصادفی جهت رسم نمودارهای کنترل برای وزن پودر دستی
3. تهیه 30 نمونه تصادفی جهت رسم نمودارهای کنترل برای درصد اکتیو پودر

خمیردندان
1. تهیه 30 نمونه تصادفی جهت رسم نمودارهای کنترل برای وزن خمیردندان
پس از انتخاب نمونه های فوق کلیه آزمایشات شامل درصد رطوبت صابون و پودر دستی، درصد اکتیو پودر، توزین قالبهای صابون، جعبه های پودر دستی و تیوبهای پر شده خمیردندان توسط آزمایشگاه کنترل و واحد کنترل کیفیت انجام گرفت. سپس داده های حاصل از نمونه ها و آزمایشات وارد نرم افزار Statgraphic گردیده و 18 نمودار X (میانگین) 10 نمودار R (دامنه تغییرات)، 13 نمودار (انحراف معیار) و 11 نمودار توانایی (قابلیت) فرآیند تهیه گردید. همچنین جهت مشخصه های مورد بررسی با استفاده از مصاحبه با مدیران، مهندسان و سرپرستان خطوط تولید، 6 نمودار و معلول برای مشخصه های وزن، درصد رطوبت و اکتیو پودر، صابون و خمیردندان رسم شد. در فصل نمودارها شرح داده می شود.
6-1 مشکلات و محدودیتهای انجام دقیق
همانند هر پژوهش عملی دیگر، مشکلات عمده اجرای تحقیق، محدودیت دسترسی به منابع و اسناد و اطلاعات بصورت کافی است. فورمولاسیون محصولات صنایع شوینده و بهداشتی سری بوده و آزمایشات مربوط به مشخصه های مورد بررسی محصولات در این صنعت شدیداً تخصصی است در نتیجه اخذ اطلاعات و نتایج آزمایشات، زمان زیادی از وقت پژوهشگر را بخود اختصاص داد.

1-2 مقدمه
شرکت نیکان شیمی یکی از شرکتهای تابعه شرکت توسعه صنایع بهشهر (سهامی عام) می باشد که به منظور آشنایی بیشتر، ابتدا به تاریخچه مختصری از شرکت توسعه صنایع بهشهر و شرکتهای تحت پوشش آن اشاره و سپس تاریخچه و تولیدات شرکت نیکان شیمی مختصراً توضیح داده می شود.
2-2 تاریخچه شرکت توسعه صنایع بهشهر
شرکت توسعه صنایع بهشهر (سهامی عام) در سال 1349 در اداره ثبت شرکتها و مالکیت صنعتی تهران به ثبت رسیده و از سال 1353 در سازمان بورس اوراق بهادار تهران پذیرفته شده است. موضوع شرکت بر طبق اساسنامه سرمایه گذاری در سهام شرکتها از طریق خرید و فروش سهام آنها خرید و فروش اوراق بهادار و مشارکت در بانکها و سایر شرکتها می باشد. شرکت توسعه صنایع بهشهر اولین شرکتی است که سهام آن در راستای سیاست خصوصی سازی از سوی دولت به عموم واگذار گردیده است.
3-2 تاریخچه شرکت نیکان شیمی
این شرکت در ابتدا به صورت یک کارگاه تولیدی کوچک و با سطح تولید پایین در سال 1330 شروع به کار کرد و در سال 1341 با عنوان شرکت تولیدی سمن و تحت شماره 8493 در تهران به ثبت رسید و سپس بنا به مصوبه مجمع در سال 1349 به شرکتهای سهامی خاص 000 تغییر نام داد و فعالیت خود را در زمینه تولید مواد شوینده ادامه داد و پس از پیروزی انقلاب اسلامی مشمول بند «ب» قانون حفاظت و توسعه صنایع گردید و از آن پس تحت پوشش گروه صنایع شیمیایی و سلولزی صنایع ملی ایران قرار گرفت.
با توجه به مصوبات دولت جمهوری اسلامی ایران مبنی بر خصوصوی سازی و فروش سهام دولتی به مردم و کارگران واحدهای تولیدی، سازمان صنایع ملی ایران نیز در سال 1370 نسبت به فروش سهام خود به مردم و کارکنان اقدام نمود و بعد از واگذاری سهام شرکت در سال 1371 از تحت پوشش سازمان صنایع ملی ایران خارج و بعنوان واحد از گروه شرکتهای توسعه صنایع بهشهر (سهامی عام) فعالیت می نماید.
سرمایه ثبت شده شرکت 600 میلیون ریال است که به 3 میلیارد ریال افزایش یافته است. سرمایه شرکت به -/60 سهم و -/50 ریالی تقسیم شده است.
جدول 3-2 سهام داران شرکت را نشان می دهد، مدیریت این شرکت تحت نظارت هیئت مدیره شرکت توسعه صنایع بهشهر بوده و حمل فعالیت 000 واقع در تهران ـ جاده ساوه ـ شرکت صنفی نصیرآباد سرو 19 می باشد.
نام سهام دار تعداد سهم درصد سهم
خانواده آقای مأوایی 3000 5
خانواده آقای عابدی 245 4083/0
خانواده آقای کاشانی 40 0666/0
سازمان صنایع ملی ایران 100 1667/0
شرکت کامپیوتر و روشهای مکانیزه 5 00833/0
شرکت سهامی خاص بهپاک 5 00833/0
شرکت سهامی خاص بهپخش 5 00833/0
شرکت سهامی خاص صنعتی بهشهر 5 00833/0
شرکت سهامی عام توسعه صنایع بهشهر 595/56 325/94
جمع -/60 100
جدول 3-2 سهامداران شرکت سهامی خاص نیکان شیمی

4-2 تولیدات شرکت نیکان شیمی
همانطوریکه اشاره شده فعالیت این واحد صنعتی، تولید انواع محصولات پاک کننده و بهداشتی است. مشخصات و ویژگیهای انواع محصولات این شرکت به قرار زیر است:
1-4-2 صابون
این شرکت انواع صابونهای آرایشی، حمام، دستشویی و رختشویی را با نامهای تجاری عروس و ارکیده و ... تولید می نمایند. ظرفیت تولیدی سالانه صابونهای این شرکت حدود -/50 تن می باشد. در حال حاضر سهم تولید صابون این شرکت از کل تولید کارخانجات صابون سازی بیش زا 60% می‌‌باشد.
2-4-2 پودرهای شوینده و پاک کننده
این شرکت دو نوع پودر لباسشویی دستی و ماشینی با نامهای تجاری سپیده و سوپرسپید و سردا و اتواکتیو و نیروات تولید و به بازار عرضه می‌کند. برخی از تولیدات این شرکت وارد بازار داخلی و بخشی از آن به کشورهای عربی حاشیه خلیج فارس، لبنان و سوئد، اتیوپی، بلغارستان و آلمانی صادر می شود. علاوه بر پودرهای لباسشویی ، 000 پودرهای کف‌شویی نیز با نامهای تجاری مریم تولید و عرضه می کند و ظرفیت اسمی تولید این محصولات حدود -/90 تن در سال می باشد. سهم تولید پودر در این شرکت از کل تولید پودر در داخل کشور معادل 30% است.
3-4-2 خمیردندان
خمیردندان تولیدی شرکت با نام نسیم و پونه عرضه می شود و ظرفیت اسمی تولید سالانه آن حدود 3000 تن می باشد.
4-4-2 شامپو
شامپوهای 000 با نامهای شبنم تولید و عرضه می شود و ظرفیت اسمی تولید سالانه آن حدود 3000 تن می باشد.
5-4-2 مایع ظرف شویی
این محصول، با نامهای تجاری لوف، مهناز به بازار عرضه می شود و ظرفیت اسمی تولید آن -/20 تن در سال است.
6-4-2 محصولات شیمیایی و واسطه ای
این محصولات از کالاهای فرعی شرکت می باشند که به منظور مصارف صنایع، تولید و عرضه می شوند.
1-6-4-2 گلیسرین
قسمت عمده مصرف گلیسرین در صنایع نظامی برای تهیه دینامیت و نیتراگلیسرین است. گلیسرین چون دارای خاصیت رطوبت نمایی است به مقدار قابل ملاحظه ای برای حفاظت توتون و تنباکو از خشک شدن مصرف می‌گردد. همچنین در سنتز اسید سیتریک و تهیه یک نوع ماده ضد یخ از گلیسرین استفاده می شود و در ساختن خمیردندان، صابون ریش و در تهیه مواد آرایشی بعنوان نرم کننده کاربرد دارد.
2-6-4-2 چسب سیلیکات
در صنعت ریخته گری و کارتن سازی جهت چسباندن کارتن مصرف می‌شود.
3-6-4-2 سیلیکات سدیم
در شوینده ها مصرف می شود.
4-6-4-2 فوم حفاری
در حفاریهای چاههای عمیق مورد استفاده قرار می گیرد.
5-6-4-2 سوپکس
برای چرب کردن قالبهای پرس لاستیک استفاده می شود.
6-6-4-2 سدیم آلکیل بنزین سولفوریک اسید
در تهیه انواع پاک کننده های بهداشتی و صنعتی مورد مصرف قرار می‌گیرد.
5-2 کیفیت و کمیت نیروی انسانی
مجموع پرسنل شرکت در حال حاضر 1251 نفر می باشد که در تولید محصولات شوینده در سه شیفت و در تولید محصولات بهداشتی در دو شیفت مشغول به کار هستند و از این تعداد 629 نفر در بخشهای تولیدی، 405 نفر در بخشهای خدمات تولید و 217 نفر در بخشهای غیر دولتی انجام وظیفه می‌نمایند.
ترکیب درجات تحصیلی پرسنل در جدول 5-2 زیر ارائه شده است:
درجه تحصیلی تعداد درصد
فوق لیسانس و بالاتر 6 47/0
لیسانس 44 5/3
فوق دیپلم 5 39/0
دیپلم 204 3/16
پایین تر از دیپلم 329 2/26
ابتدایی 541 41
بی سواد 122 14/12
جمع 1251 100

6-2 چارت سازمانی
شرکت زیر نظر هیأت مدیره منتخب از سوی هیئت مدیره شرکت توسعه صنایع بهشهر که از 5 نفر می باشد، اداره می شود. یک نفر از اعضای فوق بعنوان مدیریت عامل، اداره امور شرکت را به عهده دارد.
بر اساس چارت سازمانی، دوازده معاون، مدیر، رئیس و مسئولان زیر نظر مدیر عامل انجام وظیفه می نمایند که عبارتند از: معاونت طرح و توسعه، مدیر امور مالی، مدیر امور بازرگانی، مدیر امور فنی، مدیر امور اداری، مدیر امور تولیدی و مدیر آزمایشگاه ها و کنترل کیفیت، رئیس مهندس صنایع، رئیس برنامه ریزیها و انبارها مسئول امور حقوقی و مسئول حسابرسی.
همانطور که چارت سازمانی نشان می دهد کلیه فعالیتهای مربوط به آزمایش مواد کالای در جریان ساخت و کنترل و مرغوبیت محصول زیر نظر مدیر آزمایشگاهها و کنترل کیفیت که زیر نظر مدیر عامل قرار دارد، انجام می‌شود. وجود مدیر آزمایشگاهها و کنترل کیفیت، زیر نظر مدیر عامل، استقلال بخش کنترل کیفی شرکت را تأمین کرده و نشان دهنده توجه و اهمیت دادن مسئولیت شرکت به کیفیت و مرغوبیت محصولات تولیدی است و بدین جهت شیوه سازماندهی این بخش مناسب به نظر می رسد.

چارت سازمانی شرکت نیکان شیمی

7-2 فرآیند تولید صابون
بطور کلی صابون سازی شامل دو قسمت پخت و تکمیل است. در قسمت پخت، مواد مختلف درون تانک ترکیب شده و واکنش صابونی شدن کامل شده و با یک غلظت معین بردی قسمت تکمیل فرستاده می شود.
1-7-2 پخت صابون
پخت صابون در چند مرحله انجام می شود که عبارتند از:
1. خنثی سازی
2. تنظیم قلیایی توسط آب شیرین، سود و نمک
3. شسشتو با آب شیرین
4. دم کردن صابون
1-1-7-2 خنثی سازی
محتویات تانک پخت را با حرارت بخار گرم کرده و پیه را همراه با سود سوزآور، الیه چرب نارگیل و آب وارد تانک کرده و برای افزایش عمل امولسیون بین سود و چربی، مقداری آب صابون از پختهای قبلی به آن می‌افزایند تا صابون شدن تسریع شود. برای کاهش میزان چربی و اسیدهای چرب صابونی نشده، مقداری سود اضافی به بچ افزوده می شود. زیرا وجود چربی صابونی نشده در محصول نهایی اکسید شده و بوی نامطبوع ایجاد می‌کنند. چنانچه قلیا از مقدار مطلوب بالاتر باشد آب صابون ورودی را متوقف کرده و بخار مستقیم را وارد مخلوط می کنند تا با صابونی شدن چربی توسط سود بیشتر، قلیایی موجود به حد مطلوب برسد. پس از انجام عمل خنثی سازی جهت دو فاز شدن آب نمک به مخزن اضافه می شود و حدود 8 تا 16 ساعت راکد می ماند تا دوفاز مناسب تشکیل شود.
2-1-7-2 تنظیم قلیایی توسط آب شیرین، سود و نمک
محتویات تانک را توسط بخارات مستقیم و غیر مستقیم به جوش درآورده و جهت تنظیم قلیایی، آب شیرین و سود در جهت دوفاز شدن مخلوط آب نمک به تانک افزوده می شود. پس از حرارت دادن تانک به مقدار لازم و افزودن آب نمک جهت دوفاز شدن محتویات تانک آنرا به مدت 4 تا 6 ساعت بدون دادن حرارت راکد نگهدارند و پس از دوفاز شدن، آب صابون از زیر تانک تخلیه می‌شود.
3-1-7-2 شستشو با آب شیرین
در این مرحله فاز صابون باقیمانده در تانک را مجدداً حرارت می دهند تا بجوشد و بعد توسط آب شیرین آنرا شستشو می دهند تا موادی نظیر گلیسیرین، سود، نمک و چربی آزاد از آن جدا شود و در پایان، آب نمک به آن افزوده می شود تا دو فاز شود و تانک به مدت 4 تا 6 ساعت بدون حرارت، راکد نگهداشته می شود. پس از تخلیه آب صابون از ته آن، صابون را جهت دم کردن آماده می کنند.
4-1-7-2 دم کردن صابون
در این مرحله فاز صابون باقیمانده در تانک را توسط بخارات مستقیم و غیر مستقیم حرارت می دهند تا بجوشد و سپس آب شیرین آهسته آهسته به صابون اضافه می شود تا صابون مخلوط یکنواخت درآید و در صورت لزوم مقداری سود و نمک نیز اضافه می شود. سپس حرارت متوقف شده و مخلوط را به مدت 48 تا 72 ساعت بصورت راکد نگهداری می کنند. بعد از این مدت محتویات تانک 3 فاز شده که فاز بالایی صابون خالص، فاز وسط شیره صابون (مخلوط 20% صابون و 80% آب) و فاز پایینی آب صابون می‌باشد. قلیای صابون در این مرحله 6% می باشد. آب صابون به تانکهای ذخیره و صابون خالص پس از نمونه برداری آزمایشگاهی و انجام آزمایشات لازم توسط آزمایشگاه کنترل به تانک ذخیره صابون جهت ورود به قسمت تکمیل فرستاده می شود و شیره صابون جهت پخت بعدی در ته تانک باقی می‌ماند.
2-7-2 تکمیل صابون
پس از انتقال صابون به مخازن ذخیره، آنرا توسط پمپ به کراچر (همزن) منتقل می کنند. ظرفیت کراچر یک تن و مجهز به یک همزن می باشد. در این مرحله پارافین یا لانولین، آنتی اکسیدان و رنگ مطابق فورمولاسیون به مخلوط اضافه شده و توسط همزن دستگاه مخلوط و یکنواخت می شود. دمای صابون ورودی و خروجی به کراچر حدود 80 درجه سانتی گراد و رطوبت آن حدود 30% است. پس از خروج از کراچ یک پمپ دنده ای نیروی محرکه برای حرکت صابون و عبور از فیلتر را تأمین می کند. صابون توسط نازل ها درون خشک کن پاشیده شده و تحت خلاء، توسط سیستم خلاء، رطوبت آن کم می‌شود. سیستم خلاء، رطوبت را مکیده و هوای مکیده شده به همراه بخارات مبدل حرارتی و مقداری ذرات ریز صابون به طرف پمپ خلاء رفته و برای جلوگیری از اخلال در کار پمپ، در سر راه هوای ورودی دو سیلکون قرار داده شده که پودر صابون را تفکیک می کند. این پودر بعنوان ضایعات به قسمت پخت منتقل می شود. صابون پس از خروج از این دستگاه توسط نقاله به پلودر دیگری انتقال می یابد و کاملاً فشرده شده و به اکسترودر وارد شده و با عبور از دهانه انتهای این دستگاه، بصورت شمش درمیآید. شمش تولید شده توسط دستگاه برش به قطعات مورد نیاز بریده شده و توسط نقاله به دستگاه پرس منتقل و مارکم مورد نظر روی آن زده می شود. صابون قالب بندی شده پس از مرحله ی پرس توسط کارگران بسته بندی و به انبار محصول منتقل می‌شود و یا به دستگاه لفاف زنی منتقل و پس از لفاف زدن، بسته بندی، و به انبار انتقال می یابد.
8-2 فرآیند تولید پودر
پودرهای شوینده در دو مرحله بشرح زیر تولید می شوند:
مرحله‌ی اول: سولفونه کردن آلکیل بنزن توسط واحد سولفورکس
مرحله‌ی دوم: تولید پودر
1-8-2 فرآیند تولید آلکین بنز سولفانات
جهت تهیه آلکیل بنزن سولفات خطی ابتدا بنزن خطی (L.A.B) سولفونه می شود. برای سولفوناسیون از دو روش استفاده می شود. روش اول با استفاده از گاز تری اکسید گوگرد و روش دوم با اولئوم. در این شرکت از روش اول استفاده می شود.
فرآیند تولید متشکل از قسمتهای زیر است:
1. ذوب گوگرد
2. رطوبت گیری هوا
3. سوزاندن گوگرد و تبدیل آن به و سپس
4. تبدیل آلکین آریل به اسید سولفوریک
هوای لازم برای سوزاندن گوگرد توسط کمپرسور گرفته شده و به وسیله سیستم خنک کن کاملاً سرد شده (0-2 درجه سانتی گراد) تا رطوبت موجود در هوا بصورت آب (شبنم) از آن گرفته شود و از آنجایی که آب موجود در هوا باعث ایجاد اسید سولفوریک شده و برای نگهداری ماشین آلات سولفوناسیون مضر است، هوای خارج شده از سیستم سرد کن وارد واحد سیلیکاژل شده تا کاملاً رطوبت آن گرفته شود از طرف دیگر گوگرد را که قبلاً مذاب و فیلتر شته است و در درجه حرارت درجه سانتی گراد نگهداری شود (در این حرارت گوگرد کمترین ویسکوزیته را داشته و برای پمپ کردن مناسب است) به کوره سوخت گوگرد منتقل و با هوای خشک بدست آمده، گوگرد را سوزانده و ایجاد می کنند.

گرما

حاصل که دارای 600 تا 700 درجه سانتی گراد حرارت است، توسط مبدلهای حرارتی سرد گردیده (400 تا 420 درجه سانتی گراد) و به برج کاتالیت وارد شده و در اینجا در مجاورت تبدیل به می‌شود:
گرما
حاصل را که دارای حرارتی معادل 450-470 درجه سانتی گراد است توسط مبدلهای حرارتی سود کرده تا به درجه حرارت درجه سانتی‌گراد برسد و سپس آنرا وارد راکتور کرده ساخت نموده و در مجاورت با آلکیل آریل تبدیل به اسید سولفوریک می شود و سپس توسط سود سوزآور خنثی می شود و بعنوان یکی از مواد اولیه محصولات پاک کننده نظیر پودرهای رختشویی و مایع ظرف شویی به واحدهای تولید پودر و مایع ظرف شویی انتقال می یابد و مقداری از آن نیز به بازار عرضه می شود.

مراحل تولید واحد سولفورکس در سیستم بالسترا

2-8-2 تولید پودر
پس از اینکه اسید حاصل از سولفوناسیون با سود سوزآور خنثی گردید بعنوان ماده اصلی پاک کننده پودر به مخازن ذخیره منتقل می شود. مواد اولیه لازم برای تهیه پودر لباسشویی دستی مانند سولفات سدیم، نری پلی فسفات سدیم و ... متناسب با فرمول تولید به مخازن ذخیره منتقل می شود و از آنجا توسط ترازوهای موجود در زیر مخازن، متناسب با فرمول، بطوری که مواد جامد پس از توزین به درون نقاله مارپیچی ریخته می شود و از طرف دیگر مواد اولیه مایع یا خمیری (خمیر سولفانات) به درون کانال و کراچر (هم زن) با دور زیاد و حرارت 60-80 درجه سانتی گراد می ریزد، سپس کاملاً مخلوط شده، اسلوری ایجاد شده که دارای مواد جامد و بقیه آب است بصورت سرریز وارد یک هم زن بزرگتر شده و در درون آن کاملاً یکنواخت شده و زمان لازم برای جذب آب توسط تری پلی فسفات داده می شود و سپس اسلوری از یک فیلتر برای تفکیک مواد زائد عبور داده شده و برای اینکه کاملاً یکنواخت شود از یک پمپ همگن کننده گذشته پس از آن بوسیله یک پمپ فشار قوی به قسمت فوقانی برج خشک کن هدایت می گردد و توسط نازلهای موجود در اطراف برج بصورت ذرات ریز به درون آن پاشیده می شود. پودر پاشیده شده رطوبت خود را از دست داده و بصورت کلوخه در می آید. کلوخه‌های جدا شده دوباره بصورت خمیر درآمده و به ابتدای پروسس منتقل و پودر دانه بندی شده به واحد اسانس زنی ارسال می گردد و پس از اینکه معطر گردید به سیلوهای ذخیرة واحد بسته بندی هدایت می شود و در آنجا طبق اوزان استاندارد بسته بندی می شوند.

واحد تهیه اسلوی برج پاشنده و تهیه پودر در سیستم باسترا

9-2 مراحل تولید خمیردندان
مراحل تولید خمیردندان در واحد صنعتی به دو صورت زیر است:
1. تهیه ژل
2. ساخت خمیردندان
3. تیوپ پرکنی
1-9-2 تهیه ژل
ابتدا گلیسیرین (عامل مرطوب کننده) را که به داخل یک مخزن استوانه ای شکلی که در سطحی بالاتر از مخزن ژل قرار دارد و قبلاً به آن پمپ شده است، وارد مخزن می کنند. سپس همزن مجهز به پروانه را روشن کرده و کربوکسی متیل سلولز C.M.C را وارد مخزن می کنند و چند دقیقه صبر می کنند تا کاملاً در گلیسرین پخش گردد بعد از آن مقداری سدیم ساخارین و تتراسدیم پیروفسفات بعنوان مواد تثبیت کننده و سدیم بنروآت بعنوان نگهدارنده به آن افزوده می شود. سپس محلول سدیم مند فلوئوروفسفات را به محلول داخل مخزن اضافه کرده و منتظر می مانند تا دمای آن به حدود 70 درجه سانتی گراد برسد.
مدت زمان لازم برای تهیه ژل حداکثر 45 دقیقه می باشد.

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  52  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

تحقیق مرکز درمانی بهداشتی

اختصاصی از فی فوو تحقیق مرکز درمانی بهداشتی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

شلینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:20

فهرست و توضیحات:

چکیده
مقدمه
فصل اول : کلیات تحقیق
پیشگفتار
بیان مسئله
سوالات تحقیق
اهداف تحقیق
فرضیات
تعریف نظری وعملیاتی
اهمیت وضرورت تحقیق

مرکز درمانی بهداشتی شهر یکی از عناصر زنجیره درمانی کشور است که به منظور ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به بیماران احداث می شود.

مرکز درمانی و بهداشتی مورد نظر به صورت درمانگاه مستقل وابسته به وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی خواهد بود که می تواند جمعیت 15 هزار نفری محله ای از شهر را پوشش دهد.

رئوس برنامه کار شامل بخش درمانی-بهداشتی و اداری خدماتی می باشد.

از آنجا که موضوع " طرح مرکز بهداشتی و درمانی شهری" به عنوان برنامه طراحی "درس تمرین معماری4" گروه معماری دانشگاه تهران جنوب تعیین شد تصمیم نهایی توسط استاد و دانشجویان این کلاس مبنی بر آن شد که در تجربه یک کار گروهی 9 نفره زیر نظر استاد راهنما جناب آقای مهندس کریم آبادی به مطالعه و طراحی این مرکز بپردازیم.

در این آلبوم دو جلدی سعی بر این شده است که خلاصه ای از مراحل مطالعه –برنامه ریزی و طراحی دانشجویان گروه معماری دانشگاه آزاد اسلامی واحد جنوب تهران گردآوری شود .

پیش گفتار:

تئوری و عمل : معمولا چنین به نظر می رسد که طراحی بیمارستان عاری از هرگونه خلاقیت بوده و بیشترین کمبودها در زمان نظم بخشیدن به پلان ساختمان بروز می نماید. صفاتی که (اکثرا به حق) چون یکنواختی و استاندارد نثار طرح بیمازستان می شوند و تنها دفاع این است که بگوییم پاسخگویی به نیازهای عملکردی ما را مجبور به ایجاد چنین طرحهایی نموده است.

با وجد این هنوز راه حلهای ابتکاری با توجه به احتراز شبیه سازی و یا نادید گرفتن نیازهای عملکردی وجود دارند . طراحی بیمارستان در نظر علمی باید از کارایی عملی برخوردار شود .عملکردی وجود دارند . طراحی بیمارستان از نظر علمی باید از کارایی عملی برخوردار شود .البته باید به تقدم و تاخر در این جمله دقت شود که این مطلب از مقاصد و اهداف ما در طراحی بیمارستان بوده است .

کلیات بیمارستان : هزینه های مربوط به ساخت یک بیمارستان، بسیار بالا است. بنابراین، مدیریت پروژه و طراحی مجموعه ضروری است. به حداقل رساندن هزینه های پروژه و کارکنان باید یک اولویت باشد.

طراحی پروژه باید در برگیرنده مشاوره های فشرده با مشتریان، پزشکان، مهندسین معمار، طراحان و کارشناسان بیمارستانی در طول مراحل اولیه باشد تا خطر تصمیمات نامطلوب سرمایه گذاری و افزایش ناخواسته هزینه های عملیات را از میان بردارد. بر اهمیت همکاری میان مهندسی معمار، مدیران و کارشناسان فنی نمی توان تأکید بیش از اندازه کرد.

پس از طراحی شکل کلی پروژه، مرحله

طرح لایه باز لوازم آرایشی 3

اختصاصی از فی فوو طرح لایه باز لوازم آرایشی 3 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

طرح لایه باز لوازم آرایشی

کاملا لایه باز و قابل ویرایش مناسب برای چاپ بر روی بنر،تابلو و تبلیغات

سایز 120*300

رزولوشن 300

دانلود مقاله انجمن علمی مدیریت اطلاعات بهداشتی و درمانی ایران و جهان

اختصاصی از فی فوو دانلود مقاله انجمن علمی مدیریت اطلاعات بهداشتی و درمانی ایران و جهان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

در دنیای پیشرفته امروز که عصر ارتباطات و اطلاعات نام گرفته است. اطلاع رسانی از جایگاه رفیع و ارزشمندی برخودار است و با توجه به این مهم که اطلاع رسانی می بایست دقیق، صحیح و مطابق با آخرین پیشرفتهای فن آوری و با تکیه بر ابزار و امکانات ارتباطی مدرن و به روز و با سهولت هرچه تمام تر انجام پذیرد و نیز دسترسی به آنها در هر زمان و مکان به سادگی امکان پذیر باشد، لذا وجود مجامعی قوی که توانایی ایجاد بستر اطلاع رسانی صحیح، بهینه، به روز و همگام با پیشرفتهای فن آوری در سطح جهان را فراهم آورد امری بدیهی و ضروری به نظر می رسد.
از جمله علومی که می تواند نقش ارزنده و بسزایی در امر اطلاع رسانی پزشکی ایفا نماید، علم مدارک پزشکی است و متخصصان این رشته در کشورهای مختلف جهان جهت نیل به اهداف مذکور با تشکیل انجمنهای علمی و حرفه ای مربوطه به این مهم مبادرت می ورزند. در این بخش ضمن معرفی اجمالی مهمترین انجمن های مدارک پزشکی جهان و ایران به بررسی فعالیتهای فدراسیون بین المللی سازمانهای مدارک پزشکی (IFHRO ) می پردازیم.
تاریخچه انجمن های علمی مدیریت اطلاعات بهداشتی و درمان جهان
اولین انجمن رسمی مدارک پزشکی در سال 1928 در آمریکا سازمان یافت. با وجودی که بسیاری از مسئولان و متصدیان مدارک پزشکی در کانادا در این انجمن عضویت داشتند، معذالک بمنظور استفاده بیشتر از یک سازمان با اهداف ملی در سال 1942 انجمن متصدیان و کتابداران مدارک پزشکی را در کانادا بنیاد نهادند.
پرسنل مدارک پزشکی انگلستان نیز درصدد تشکیل و ایجاد سازمانی مشابه بودند، لیکن این امر مهم در اثر جنگ جهانی دوم به تعویق افتاد و در سال 1948 انجمن متصدیان مدارک پزشکی بریتانیای کبیر جمعیت واحدی را ایجاد کردند.
به زودی در سال 1949 انجمن بیمارستانهای استرالیا با آگاهی به ارزش کادر کارآزموده مدارک پزشکی، مبادرت به تشکیل سازمان جدیدی نمود و این عمل باعث تشکیل دو سازمان، یکی انجمن متصدیان اسناد و مدارک پزشکی ولز و دیگری انجمن کتابداران اسناد و مدارک پزشکی ویکتوریا شد.
در سال 1952 فدراسیون کتابداران مدارک پزشکی تشکیل شد. از آنجا که مسئولیتهای متصدیان مدارک پزشکی استرالیا بسیار شبیه مسئولیتهای همکارانش در کانادا و آمریکا بود، وجود این جریان در استرالیا موجبات علاقه بیشتر در امور تحقیقی مدارک پزشکی را فراهم کرد و این امر باعث پیشرفت قابل توجهی در کیفیت مراقبتهای پزشکی شد.
به زودی کانالهای ارتباطی بین اعضای سازمان یافته برقرار گردید و همچنین برقراری روابط و متصدیان مدارک پزشکی در کشورهایی که هنوز دارای سیستم منسجم و متشکل نبودند، آغاز شد. عقیده عمومی بر این اصل استوار بود که تشریک مساعی بین کارکنان مدارک پزشکی در سطح جهان موجب پیشرفتهای سریع در ایجاد استانداردهای بین المللی در مسائلی مانند جمع آوری اطلاعات و تدوین آمارها برای بررسی و مطالعه و مقیاس های بین المللی، همچنین طبقه بندی بین المللی و اعمال جراحی بیماریها در سطح جهان را فراهم خواهد آورد.
انجمن مدیریت اطلاعات بهداشتی درمانی آمریکا (AHMA)
در آمریکا تاریخچه مدارک پزشکی را می توان از بیمارستانها شروع نمود. یکی از اولین مراکزی که در تکمیل مدارک پزشکی نقش داشت «بیمارستان پنسیلوانیا» است (1752 م)، که شخصی به نام «بنجامین فرانکلین» پرونده ها را به خط خود می نوشت. آمار به جا مانده از این بیمارستان در سالهای (1773 – 1752) نشان می دهد هر سال تقریباً 400 نفر در این بیمارستان پذیرش می شدند و میزان مرگ و میر 10% پذیرشها بود. اطلاعات ثبت شده از پرونده آنها شامل : نام بیمار، اختلالات، تاریخ پذیرش، تاریخ ترخیص و شرایط بیمار در زمان ترخیص بود. این بیمارستان همچنین دفتر ثبتی داشت که راهنمایی برای یافتن پرونده بیمار بود.
در سال 1803 این پرونده ها کاملتر شد و 70 سال طول کشید تا سال 1873 از پزشکان خواسته شد پرونده ها را به طور سیستماتیک و منظم بنویسند. در همین سال بود که ایندکس بیماران به صورت رسمی به وجود آمد.
در سال 1889 این بیمارستان 2 نفر را استخدام کرد که جداول آماری را تنظیم می کردند و تمام اموری را که طی سال با آن مواجه می شوند طبقه بندی می نمودند. در این جداول حتی «علت ترخیص» نیز ثبت می شد. بیمارستان نیویورک نیز در سال 1771 شروع به کار کرد دفتر ثبت خود را در سال 1793 به کار گرفت. جالب این که ثبت اطلاعات در این دفتر آنقدر کامل بود که آنها توانستند سیستم را کامپیوتری کنند. در این بیمارستان در سال 1866 برنامه ای جهت تهیه دقیق ایندکس بیماریها طراحی شد و در سال 1877 ایندکس بیماران را به وجود آورد که شبیه ایندکسهای الفبایی بیماران و بر اساس «نام بیمارستان» بود.
از دیگر مسائل مهم بیمارستان «نیویورک» این بود که از سال 1879 برای اولین بار ثبت تاریخچه فامیلی رایج شد و از سال 1886 نوشتن تاریخچه و نتایج معاینه جزء فعالیتهای معمول و روتین در آمد و از سال 1932 سیستم شماره گذاری واحد (Unit ) نیز مورد استفاده قرار گرفت.
بیمارستان دیگری که اهمیت تاریخی دارد بیمارستان چاریتی است که در «نیواورلند» در سال 1736 تأسیس شد و ویژگی خاص آن این است که بین سالهای 1937 – 1900 پرونده ها را بر اساس سیستم بلوبو (Belleuue) کد گذاری کردند یعنی پرونده ها را هم بر اساس «تشخیص» مشخص می کردند و هم بر اساس «شماره» هر موضوع مشخص می شد. بدین ترتیب که ابتدا بر اساس «موضوع» و بعد در هر موضوع پرونده راکد می دادند و آنها را بر اساس شماره پرونده طبقه بندی می کردند. از دیگر نکات جالب در این بیمارستان این بود که در سال 1937 برای کدگذاری پرونده ها از مرجع SNDo استفاده می شد.
از بیمارستانهای معروف دیگر «بیمارستان عمومی ماساچوست» در بوستون است. در این بیمارستان در سال 1853 دکتر ساموئل نیلند ایندکس تحلیلی از اعمال جراحی انجام شده را تهیه کرد و در سال 1893 نیاز به داشتن «کارت» برای هر بیمار را حس نمود و لذا اطلاعات بیمارانی را که از سال 1870 در آن بیمارستان توسط خانم «مایرز» در بخش مدارک پزشکی با یک سری تکنیکهای کتابداری از جمله «دفتر ثبت مراجعین» جمع آوری شده بود را به «کارت » انتقال داد.
پس از چندی نام این انجمن تبدیل به انجمن مدارک پزشکی آمریکا (AMRA) و سپس در سال 1992 به انجمن مدیریت اطلاعات بهداشتی (AHMA) تغییر کرد.
هم اکنون در سراسر آمریکا بیشتر از 30 کالج و دانشگاه وجود دارد که از سوی انجمن مدارک پزشکی آمریکا واجد شرایط شناخته شده اند.
اما از جمله موسسات و انجمنهایی که به تشکیل انجمن علمی مدارک پزشکی در آمریکا و به تبع آن شکل گیری مدارک پزشکی به شکل امروزی آن کمک فراوانی نموده اند، می توان به انجمن بیمارستانهای آمریکا – انجمن پزشکی آمریکا – کالج جراحان آمریکا – کالج پزشکان آمریکا اشاره کرد.
مسئولیت انجمن
انجمن مدیریت اطلاعات بهداشتی آمریکا جهت بهبود بخشیدن اطلاعات بهداشتی بمنظور تسهیل امر مراقبت بهداشتی و ارتقای سطح کیفی و کمی مراقبت از بیماران به وجود آمده است. و به عبارت دیگر AHMA به انجام موارد زیر متعهد شده است:
1- استفاده از سیستمها و استانداردهایی برای اطمینان از کیفیت اطلاعات بهداشتی
2- دسترسی به اعضای برتر
3- توسعه یک محیط حمایتی از کارکنان مدیریت بهداشتی
4- فراهم نمودن منابعی جهت ارتقای این حرفه
5- فراهم نمودن خدماتی با کیفیت بالا به اعضا و استفاده کنندگان اطلاعات بهداشتی
6- تحقیق و به کارگیری فن آوری جدید برای ارتقای مدیریت اطلاعات بهداشتی
انجمن مدیریت اطلاعات بهداشتی پایبند اصول زیر است :
الف – برقرار کردن تعادل در حقوق پنهانی و محرمانه بیمار در زمینه اطلاعات بهداشتی با استفاده قانونی از اطلاعات.
ب – کیفیت اطلاعات بهداشتی به وسیله پیوستگی، درستی، ثبات و اعتبار
ج – کیفیت اطلاعات بهداشتی با تکیه کردن بر کیفیت ارائه مراقبت بهداشتی

آرم مخصوص کتابداران مدارک پزشکی ایالات متحده آمریکا
اجزای تشکیل دهنده این آرم در برگیرنده مفاهیم مختلفی هستند تاریخ تشکیل این انجمن یعنی سال 1928 میلادی و طرح یک پرونده مبین مدارک پزشکی بر روی پیکره ای از دو مار رو به روی هم که دو یال بالای سر آنها است، تنه اصلی آن را تشکیل می دهند. پیکره موجود مورد استفاده در این آرم مربوط به کادوسئوس یکی از خدایان یونان قدیم است و در راس پیکره شعله ای که علامت روشنی ناشی از پیشرفت علم است، می سوزد. گرچه کلمه لاتین است اما در واقع این کلمه از کلمه دیگر که هرمیو یا هرمز و به معنی پیک یا منادی است اقتباس شده که مظهر رب النوع سخنوری یا پیام رسانی خدایان یونان قدیم بوده که به وسیله دو بال پیامهای خدایان را به یکدیگر می رسانده و از اینجاست که این پیکر سمبلی برای بعضی مشاغل پزشکی است.
لذا آرم فوق که سمبول اداری و طبی است توسط مجمع عمومی این انجمن به عنوان آرم رسمی این انجمن انتخاب گردید.
اعضای انجمن
1. اعضای فعال : کسانی که حقوق کامل دارند و می توانند به عنوان هیئت رئیسه و عضو رای دهند و انتخاب شوند.
2. اعضای وابسته : اعضای فعالی هستند که حق رای دارند ولی حق انتخاب شدن ندارند.
3. اعضای دانشجو : حق رای و سایر حقوق را ندارند ولی حق عضویت آنها کم است.
4. اعضاء غیر فعال : افرادی که فعالیت قبلی داشته اند ولی اکنون فعالیت ندارند و مایلند از اتفاقاتی که در این رشته می افتد با خبر باشند. این افراد حق رای ندارند.
5. اعضای افتخاری : عضویت افتخاری خاص افرادی است که کار ویژه ای در این حرفه انجام داده باشند . حق رای ندارند و صلاحیت این نوع عضویت توسط مجلس قانونگذاری سنجیده می شود.
6. اعضای حقوقی : حق عضویتی بالاتر از اعضای فعال دارند و می توانند رای دهند ولی حق انتخاب شدن ندارند.
برای عضویت لازم است فرم مربوطه را پر کرده و یک برگه تعهد اخلاق حرفه ای را امضاء کنند. این انجمن دارای مجلس قانون گذاری به نام خانه نمایندگان می باشد که از هیئت رئیسه و نمایندگان انجمن ایالتی که هر کدام حق رای را دارند و نیز همه اعضای فعال انجمن هستند، تشکیل شده است.
وظایف آن تصدیق و تأیید اخلاق حرفه ای، امتحان، راهنمای هیئت رئیسه، تعیین حق عضویت و ... است. هیئت رئیسه انجمن شامل 3 نفر قبلی ، رئیس فعلی و رئیس دوره بعد و 6 نفر اعضای هیئت مدیره و یک نفر مدیر اجرایی انتخابی توسط مجلس قانونگذاری می باشد. وظایف آن :
1- برنامه ریزی استراتژیک
2- تعیین بودجه
3- نظارت بر حسن اجرای برنامه آموزشی
نشریات انجمن
AHIMA اطلاعاتی رایج را در مورد نتایج فعالیتهای توسعه و فن آوری جدید از طریق انتشار ژورنال به صورت ماهیانه تحت عنوان ژورنال انجمن را ارائه می دهد.
انجمن در ضمن ژورنال تحقیقاتی که توسط مدیریت اطلاعات بهداشتی تهیه می شود تحت عنوان Topic In Health Research را هر سه ماه یکبار برای کاربران مختلف انتشار می دهد. این نشریه در زمینه های مختلف مانند بهداشت و روان، مراقبتهای طولانی مدت ، پزشکی فیزیکی «فیزیوتراپی» و نوتوانی و ... اطلاعات جدید را جمع آوری کرده و هر سه ماه یکبار به صورت نشریه منتشر می نماید.
انجمن کتابها، نوارهای ویدیویی و سایر اسناد فرهنگی قابل دسترس را برای مربیان منتشر می کند. آگهی هایی که در ژورنال منتشر می شود، دستاوردها و تولیددات و سرویسهای فروشندگان را به معرض نمایش گذاشته و هر ماه حدود 3500 نفر را تحت پوشش قرار می دهد.
در ضمن در این آگهی ها، تبلیغ فرصتهای شغلی در خصوص مدیریت اطلاعات بهداشتی منتشر می شود.
انجمن همچنین مجمع عمومی و بزرگی از اسناد قبلی مدیریت اطلاعات بهداشتی را در یک مرکز نگهداری می کند و دسترسی به این منبع و اسناد می تواند پاداشی برای اعضای انجمن باشد.
«نظام نامه» انجمن
ماده 1) نام انجمن است که عبارت است از انجمن مدیریت اطلاعات بهداشتی آمریکا (AHIMA) و ماده 2) این ماده اهداف انجمن را توضیح می دهد.
گفته شد که انجمن، از جمله اهداف و رسالتهای خود «اشاعه هنر و علام مدیریت مدارک پزشکی» را مطرح می کند و معتقد است که بایستی کیفیت و جامعیت آن را ارتقا دهد بهر صورت با توجه به این که هدف ذکر شده را به نفع اجتماع می داند، می گوید برای رسیدن به این هدف بایستی کارهای زیر را انجام داد :
1) ایجاد استاندارد برای برنامه های آموزشی مدارک پزشکی.
2) ایجاد و نگهدای استاندارد برای تصدیق اولیه مدارک.
3) چاپ فهرستی از نام افرادی که امتحان را گذرانده اند، یعنی در حقیقت از نظر علمی مورد تأیید قرار گرفته اند.
4) اشاعه و پیشرفت حرفه ای برای کسانی که وارد حرفه مدارک پزشکی شده اند و برای آنها آموزش مکاتبه ای در نظر گرفته شده.
5) انتشار نشریه یا «مجله» به عنوان یک «رساله آموزشی».
اولین نشریه ای که چاپ شد تحت عنوان بولتن انجمن کتابداران آمریکای شمالی نام داشت که تا سال 1962 تحت همین عنوان چاپ شد. در این سال عنوان آن به خیرنامه مدارک پزشکی تغییر یافت و از سال 1980 تحت همین نام هر 2 ماه یکبار منتشر گردید.
هم زمان با آن خبر نامه ای تحت عنوان Counter Point را به چاپ رساندند که اخبار مربوط به مدارک پزشکی را ارائه می داد. در سال 1983 این دو با هم ادغام شدند و از سال 1991 تحت عنوان JAMRA به صورت ماهیانه چاپ شد و از سال 1992 به بعد تحت عنوان JAHIMA منتشر می شود.
هم زمان با آن خبرنامه ای تحت عنوان Counter Point را به چاپ رساندند که اخبار مربوط به مدارک پزشکی را ارائه می داد. در سال 1983 این دو با هم ادغام شدند و از سال 1991 تحت عنوان JAMRA به صورت ماهیانه
چاپ شد و از سال 1992 به بعد تحت عنوان JAHIMA منتشر می شود.
6- ترتیب دادن گردهمایی جهت بالا بردن کیفیت و معرفی آخرین دستاوردها و آشنا کردن کارکنان مدارک پزشکی با یکدیگر.
مجلس قانونگذاری انجمن
این مجلس شامل اعضایی است که می توان از «هیئت رئیسه انجمن» و نمایندگانی از ایالات متحده نام برد و هر ایالتی یک انجمن مربوط به خود دارد که هر کدام گردهمایی برای خود دارند و حتی برخی از آنان نشریه ای خاص خود دارند.
نمایندگان ایالات توسط «اعضای فعال» انتخاب می شوند. به ازای هر 100 عضو فعال یک نماینده انتخاب می شود البته انتخاب نماینده به «میزان فعالیت آن ایالت» نیز بستگی دارد و حتی ممکن است ایالتی نماینده نداشته باشد.
حوزه اختیارات مجلس قانونگذاری
مجلس قانونگذاری می تواند «استاندارد»های مربوط به حرفه را تایید کند که شامل «اخلاق حرفه ای» و «استاندارد تأیید» استاندارد رسمی شدن «استاندارد جهت ادامه کار و شایستگی افراد» و «استاندارد برای برنامه ART و RRA » است.
کار دیگر مجلس قانونگذاری این است که «کمیته انتخاب» را مشخص کند. از دیگر اختیارات آن «راهنمایی هیئت رئیسه» و در اصل «ارائه طریق به هیئت رئیسه» در مورد اهداف و کارهای آینده انجمن است. «تعیین حق عضویت»، «اجازه بازرسی»، «حق ثبت نام آموزش مداوم»، «اصلاح آیین نامه ها و دستورالعملها».
تعهدنامه انجمن
تعهدنامه «انجمن علمی مدارک پزشکی آمریکا» اولین بار توسط خانم «مایرز» نوشته شد و قسمتی از آن مربوط به «سوگند نامه بقراط« است.
هریک از اعضا می بایست آن را امضا کنند. آرم مربوطه روی تعهدنامه گذاشته می شود و مهر می شود. در ز یر این آرم «تاریخ تأسیس» آن که 1929 است به همراه رنگهای «سبز» «زرد» و «سفید» که رنگهای رسمی پذیرفته شده هستند وجود دارد.
زمانی که فرد تعهدنامه را امضا کرد و تأیید شد، می تواند از این آرم استفاده کند.
«آموزش» مدارک پزشکی در آمریکا
تا زمان تأسیس انجمن مدارک پزشکی آمریکا، آموزش خاصی برای این رشته وجود نداشت و در سالهای اولیه کارکنان مشغول سر و سامان دادن بخشها بودند. شیوه تربیت نیرو بدین روش بود که تعدادی افراد را جذب کرده و در هر بخشی که نیاز داشتند متناسب با نیازهای بخش به آنها آموزشهای لازم را ارائه می دادند و نهایتاً در بخش مربوطه آنها را به خدمت می گرفتند.
پس از مدتی به این نتیجه رسیدند که کمیته ای را جهت آموزش کارکنان پزشکی تشکیل دهند. لذا در سال 1935 برای ذاین منظور برنامه ای را تدوین نمودند و بیمارستانهایی که تمایل داشتند می توانستند برنامه آموزشی لازم را داشته باشند. زمانی که برنامه مربوطه آماده اجرا شد 4 بیمارستان شرایط آموزش را پیدا کردند که عبارتند بودند از :
«ماساچوست» در بوستون - «روچستر» در نیویورک - «سنت ماری» و «سنت جوزف» در شیکاگو
بهرحال تا سال 1942 ، انجمن این برنامه مصوب را اجرا می کرد تا این که در این سال متوجه شدند اگر برنامه آموزشی توسط «انجمنهای حرفه ای » انجام شود بهتر است. لذا برنامه آموزش مدارک پزشکی را به تصویب «شورای آموزش پزشکی و بیمارستان انجمن پزشکی آمریکا» رساندند و وظیفه «ارزیابی» را نیز این شورا برعهده داشت. در حال حاضر کار این شورا توسط کمیته ای تحت عنوان کمیته آموزش بهداشت انجمن پزشکی آمریکا CAHEA انجام می گیرد.
در سال 1962 مرکزی به نام موسسه آموزش مدارک FORE به وجود آمد و این موسسه وقف انجمنهای این حرفه بومد. اهداف عمده این مرکز عبارتند از :
الف: تشویق به آموزش این رشته
ب: تشویق دانشجویان مدارک پزشکی و رشته های وابسته به آن بمنظور مشارکت در برنامه های تحقیقی که به سازماندهی و پیشبرد و اشاعه اطلاعات مدارک پزشکی کمک کند.
ج : مشارکت در فعالیتهای خیرخواهانه علمی و آموزشی مدارک پزشکی و علوم مرتبط با آن.
اما کار دیگر FORE این است که مرکز منابع آموزشی مشتمل بر یک کتابخانه پایه دایر نموده که کلیه مدارک مرتبط با مدارک پزشکی و بودجه آن نیز از طریق منابع وقفی تأمین می شود از کارهای مهم دیگر این کتابخانه امانت دادن کتابها به وابستگان این حرفه است این کتابخانه را فردی به نام سالی مونت برای استفاده سمعی بصری وقف کرده و هزینه های آن را نیز تأمین می نماید. این کتابخانه یک شورای تحقیق دارد که مربوط به مدارک پزشکی و رشته های وابسته به آن است و خدمات مربوطه را ارائه می دهد.
برنامه دیگر مرکز FORE ، ایجاد مرکزی تحت عنوان «مرکز توسعه برنامه» است که سمینارهایی یک یا دو روزه برای کسب مهارتهای بیشتر حرفه مدارک پزشکی برگزار می کند و بدینوسیله به آموزش این رشته کمک می کند. موضوعات آن، موضوعات روز است و برای موضوعات مطرح در امتحان تأیید نیز قابل استفاده است.
به دنبال این قضیه «استاندارد نمودن مدارک پزشکی» جزو برنامه های «کالج جراحان» قرار گرفت و در 11 اکتبر 1928 دکتر مک ایکرن دعوتنامه ای برای تمام کسانی که در بخش مدارک پزشکی کار می کردند فرستاد و یک گردهمایی تشکیل داد که بیش از یک روز به طول انجامید و موضوع بحث فقط «مدارک پزشکی: بود.
در فاصله سالهای .002 – 1928 م تعداد اعضای انجمن به بیش از 40000 نفر رسید که نشان دهنده وسعت فعالیتهای آن است.
زمانی که انجمن تشکیل شد و اعضای آن انتخاب شدند یک سری اهداف در نظر گرفته و نقش افرادی که در آن کار می کردند مدام عوض می شد و اکنون این کار به وسیل کامپیوتر انجام می شود.
انجمن علمی مدیریت اطلاعات بهداشتی «انگلستان»
همانگونه که می دانیم، بیمارستان «سنت بار تلومیو» در لندن از اولین بیمارستانها در عرصه مدارک پزشکی است و در سال 1137 میلادی تشکیل شد. در همان سالهای اولیه بخشی را سازماندهی کردند که هرچند شبیه مدارک پزشکی نبود، ولی شهرت جهانی در زمینه مدارک پزشکی را دارا بود.
در زمان هنری هشتم قوانینی به وجود آمد که پیشرفت بیمارستها را مطرح می کرد و در آ« قانون، مواردی برای ثبت وقایع رخ داده در بیمارستان پیش بینی شده بود.
در قرن 17 یکی از قوانین مطروحه در انگلستان این بود که پرونده کاملی بر اساس قوانین موجود تهیه شود و وظیفه پزشک این بود که دستوراتش را کامل بنویسد.
پس از آن، کاپیتان جان گرانت، در سال 1661 نتیجه مشاهداتش را در ارتباط با مرگ و میر ثبت و اقدام به ثبت آمار حیاتی نمود.
در سیستم بهداشتی ملی (NHS ) که همان «خدمات بهداشت ملی» است، همه افراد بیمه می شوند.
زمانی که این قانون مطرح می شود «نگهداری مدارک پزشکی» نیز اجباری شده و قرار شد برای هر بیمار یک پرونده تشکیل داده شود. در سال 1953 یک هیئت اجرایی برای آن به وجود آمد و از پزشکان عمومی خواسته شد مدارک مربوط به بیماران و درمان را نگهداری کنند، البته به شکلی که «وزارت بهداشت» از آنها خواسته است و قید نموده که خواسته وزارت بهداشت با مشورت شورایی صورت می گیرد که نمایندگان پزشکان عمومی عضو آن هستند . همچنین به امر «محرمانه بودن» پرونده پزشکی اشاره و بر آن تأکید شده است که پرونده پزشکی و «خلاصه» آن محرمانه هستند و بایستی محافظت شوند.
پس از «جنگ جهانی دوم» کمیته ای تشکیل شد که هدف از آن «استاندارد کردن مدارک پزشکی » بود.
ریاست این کمیته را پرفسور توبریج برعهده داشت که نام این کمیته کمیته توبریج بود.
توبریج در سال 1965 گزارش خود را تهیه نمود. در این گزارش «لزوم استاندارد پرونده ها» مطرح شد. یکی از دلایل طرح این قضیه، این بود که چون پزشکان در بیمارستانهای مختلف کار می کنند اگر بخواهند در هر بیمارستان مدتی را صرف آشنا شدن با برگه ها نمایند، وقت زیادی تلف می شود. لذا 15 فرم را همراه با تصویر پیشنهاد نمود که 11 مورد آن به تصویب رسید و چاپ شد و آماده فروش گردید. ولی بعدها مرتباً مورد تجدید نظر قرار گرفتند که 11 مورد را «وزارت بهداشت» پذیرفت و باقی را به موسسات بر اساس تخصصهای خود واگذار نمودند. سیستم خدمات ملی بهداشت باعث شد که در سال 1971 گروهی برای پیشبرد مدارک پزشکی تشکیل شود و اندازه کاغذها را A4 انتخاب کردند که معمولاً پزشکان عمومی (GPS ) این برگه ها را در پاکتهای مخصوص که به آنان تحویل می شد می گذاشتند.
یک کمیته مشورتی مرکزی نیز تشکیل شد که کار «کمیته توبریج» را ادامه دهد. این کمیته با وظیفه «خماهنگی و یکپارچگی استاندارد سازی» تشکیل و با کمیته دیگری که کمیته مشورتی در ارتباط با «به کارگیری کامپیوتر» در علوم پزشکی است، همکاری نمود.
به منظور انسجام بهتر فعالیتهای مدارک پزشکی و کارایی بهتر سیستم ملی خدمات بهداشتی انجمن مدارک پزشکی انگلستان در سال 1948 تأسیس شد و در حال حاضر با نام مدیریت اطلاعات و مدارک بهداشتی مشغول فعالیت است.
اهداف انجمن
1- توسعه در تکنیکهای نگهداری مدارک پزشکی
2- تشویق و توسعه برنامه های آموزشی مدارک پزشکی
3- افزایش پیشرفت حرفه ای اعضای خود.
4- به وجود آوردن استانداردهایی جهت پیشرفت برنامه های آموزشی.
این انجمن یک سال پس از تشکیل یعنی در سال 1949 نشریه ای تحت عنوان مدارک پزشکی منتشر نمود که بعدها به عنوان «ژورنال اطلاعات مراقبتهای بهداشتی» تغییر نام داد و از سال 1991 که به این نام تغییر یافت هر سه ماه یکبار «فصلنامه» منتشر می شد. نام اولین رئیس این انجمن «بنجامین برنارد» بود که نویسنده کتاب معروف «مدارک پزشکی» است.
«پرسنل » مدارک پزشکی در انگلستان
1) پرسنل مسئول اطلاعات مدارک پزشکی
به کسانی که تحصیلاتشان در زمینه «مدارک پزشکی و اطلاعات بهداشتی» است و از نظر کاری ماهر و معمولاً رده بالا هستند و در ضمن «هماهنگ کننده» نیز می باشند اطلاق می شود.
2) پرسنل مسئول مدارک پزشکی
اینها افرادی هستند که در زمینه مدارک پزشکی تحصیل کرده اند و کارهای «سرپرستی» را انجام می دهند و شاید بتوان آنها را با «کارشناسان» مقایسه کرد.
3) مدیر اجرایی
اعضای انجمن
انجمن مدارک پزشکی در حال حاضر بیش از چند هزار نفر عضو دارد و 15 شبکه منطقه ای دارد که فعالیتهایی را انجام می دهند. در ضمن این انجمن یکی از اعضای فعال «فدراسیون بین المللی سازمان مدارک بهداشتی » (IFHRO) است.
ترکیب اعضای این انجمن به این صورت است :
1) اعضای پیوسته : این افراد هنوز امتحان تأیید را نداده اند ولی متقاضی عضویت در یک انجمن حرفه ای می باشند.
2) اعضای حرفه ای : افرادی هستند که 2 سال جزء اعضا پیوسته بوده اند و سپس تبدیل به این گروه شده اند.
3) اعضای دانشجو : افرادی هستند که خود را آماده امتحان تأیید می کنند.
4) اعضای تأیید شده : افرادی هستند که یکسری از امتحانات را گذرانده اند و به آنها مدرک تأیید (C.M.R ) داده می شود.
5) اعضای پزشکی وابسته : افرادی هستند که تماس ویژگیهای یک عضو را دارا می باشند و در حقیقت در این حرفه کار می کنند و آموزش دیده اند و امتحان مخصوص تصدیق نامه و گواهینامه های حرفه ای را نیز گذرانده اند.
6) اعضای افتخاری : در حقیقت وابسته هستند ولی به علت «کار برجسته» در زمینه مدارک پزشکی به صورت افتخاری و برجسته مطرح می شوند.
7) اعضای بازنشسته
سطوح تحصیلات
الف) «دوره کارشناسی» که امتخان مربوطه را گذرانده اند و درجه R.R.A را اخذ نموده اند.
ب) «دوره کاردانی» که امتحان مربوط به آن را گذرانده اند و درجه A.R.T را اخذ نموده اند.
علاوه بر آن عده ای نیز هستند که تا سطح دکترای تخصصی (Ph.D) ادامه تحصیل می دهند. که مقطع فوق در اکثر دانشگاهها به نام مدیریت اطلاعات بهداشتی معروف است. و علاوه بر این دو گروه عده ای نیز هستند که درجه A.R.T ندارند ولی «تجربه عملی» در این خصوص دارند که به این دسته ارائه دهندگان مدارک پزشکی گفته می شود.
انجمن علمی مدیریت اطلاعات بهداشتی «استرالیا» (HIMAA)
این انجمن اکثر الگوهای خود را مشابه انجمنهای علمی مدارک پزشکی آمریکا و انگلستان به اجرا در آورده است.
این انجمن در سال 1942 با عنوان فدراسیون کتابداران و مدارک پزشکی استرالیا از مجموعه چندین انجمن علمی به وجود آمده در واقع «فدراسیون کتابداران مدارک پزشکی استرالیا» و انجمن های محلی ویکتوریا ذو نیوساوت ولز آن را تشکیل داده اند. این انجمن از بدو تأسیس «استاندارد» را جزء اهداف خود قرار داد.
نام انجمن در سال 1977 به انجمن مدارک پزشکی استرالیا تغییر یافت و نشریه ای تحت عنوان ژورنال مدارک پزشکی استرالیا و عناوین برگزیده اطلاعات بهداشتی منتشر می کند که حاوی «مقالات علمی» است. و در حال حاضر با تغییر نام این انجمن به انجمن مدیریت اطلاعات بهداشتی استرالیا نشریه نیز به همین نام منتشر می گردد.
باید اضافه نمود این انجمن شامل 5 شاخه است :
1- شاخه نیوسات
2- شاخه ویکتوریا
3- شاخه کوئین آیلند
4- شاخه استرالیای غربی
5- گروه تاسمانی
در اکثر ایالات استرالیا انجمن مدارک پزشکی دارای نمایندگی رسمی و مستقل می باشد.
برنامه «آموزشی»
در سال 1950 برنامه آموزشی این انجمن در بیمارستان Royal Free به صورت «تمام وقت» ایجاد شد و سپس در 3 بیمارستان به نامهای «بیمارستان کوچک سلطنتی ویکتوریا – نیوکاسل»، «بیمارستان سنت بارتلومیو» و «بیمارستان سلطنتی ادینبورگ» در سال 1963 تشکیل گردید.
بعدها اقدام به برگزاری دوره آموزشی کوتاه مدت در مراکز منطقه ای (Regional Branch) نمودند و علاوه بر آ« یک سری برنامه ها نیز برای دانشجویان خارجی از جمله «نیجریه»، «عمان» و ... برگزار کردند. در سال 1970 فوق دیپلم این رشته ایجاد شد و پس از آن برنامه تغییر کرد و برنامة «سه ساله» در دانشگاههای کوئین ایسلند و استرالیای جنوبی که به کسب درجه ی Bachlor of Bussiness ختم می شد، مطرح گردید. در دانشگاههای نیوساوت ولز، ویکتوریا و استرالیای غربی نیز این برنامه های سه ساله وجود داشت که به کسب درجه Bachlor of Applied Science (لیسانس علوم کاربردی) منتهی می شد. این نام یک رتبه است که می تواند با مدیریت حرفه ای مدارک پزشکی (MRA ) یا درجه مدیریت اطلاعات بهداشتی (HIM) همراه باشد.
علاوه بر این دوره سه ساله، کسانی که از شرایطی از قبیل «نمره خوب» یا «کار عملی خوب» برخوردار باشند می توانند در دوره ای تحت عنوان «دوره عالی» در دانشگاه نیوساوت ولز شرکت کنند.
از برنامه های دیگر استرالیا این بود که از کشورهای دیگر مثل «مالزی»، «اندونزی» و ... نیز، دانشجو پذیرفته و تربیت می کرد و برای این دانشجویان یک برنامه 41 هفته ای با عنوان Over Seas Students برگزار می کرد. تعداد کل فارغ التحصیلان، سالیانه 80-70 نفر است که عمدتاً از دانشگاه نیوساوت ولز هستند. سه مقطع کارشناسی ارشد نیز برای فارغ التحصیلان مدارک پزشکی وجود دارد که در کشورهای دیگر نیز دانشجو می پذیرد.
این انجمن نیز از ابتدای تأسیس عضو IFHRO (فدراسیون بین المللی سازمانهای مدارک بهداشتی) بوده است.
فدراسیون بین المللی سازمانهای مدارک بهداشتی (IFHRO )
تاریخچه
اندیشه ایجاد انجمن بین المللی مدارک پزشکی حدود نیم قرن پیش با پیشنهاد و پشتکار «السی رویل» شکل گرفت. او مسئول مدارک پزشکی در ایالت منچستر انگلستان بود و در سال 1948 دریافت که می توان در سطح بین المللی کنفرانسی را ترتیب داد . او با اشتیاق فراوان به انجمن های آمریکا، کانادا و «انجمن اولیه مدارک پزشکی» نامه ای نوشت تا امکان ارتباطات بین المللی بین مسئولان مدارک پزشکی در سرتاسر دنیا بررسی شود. کلیه انجمن ها پاسخ مثبت دادند.
اولین کنفرانس بین المللی در مورد مدارک پزشکی بعد از 4 سال برنامه ریزی، در دانشگاه کینگ لندن در 12-8 سپتامبر سال 1952 برگزار شد که برگزار کنندگان آن انجمن مدارک پزشکی انگلستان با حدود 304 شرکت کننده از 9 کشور دنیا بودند. رویل ضمن خوش آمد گویی گفت: «در حال حاضر صحبت در مورد تبادل پرسنل ، انتقال بورسیه و سایر موضوعات است»در پایان برنامه علمی نشستی به وسیله نماینده هر کشور برگزار شد. 9 نفر انتخاب و به جلسه نهایی راه یافتند.
همچنین تصمیم برگزاری دومین کنفرانس بین المللی در سال 1956 به وسیله انجمن مدارک پزشکی آمریکا در این نشست اتخاذ شد.

جریان شکل گیری شبکه های بهداشتی درمان کشور در بعد از انقلاب اسلامی را می توان به چهار دوره تقسیم کرد:
دوره اول ، از اواسط سال 1358، تقریباً بلافاصله بعد از تشکیل اولین دولت پارلمانی جمهوری اسلامی ایران آغاز می گردد: که وزیر و معاونان جدید، به منظور شناخت تکالیف و ساختار وزارت بهداری و بهزیستی وقت، بررسی برنامه ها و تشکیلات وزارت بهداری را شروع کردند. در حدی که نگارنده اطلاع دارد، اعضای فعال این گروه عبارت بودند از جنابان آقایان : دکتر هادی منافی (وزیر)، دکتر علیرضا مرندی (معاون بهداشت)، دکتر محمد رضا کلانتر معتمدی (رئیس مجتمع آموزشی و پژوهشی، این مجتمع در واقع نقش معاونت آموزشی کنونی را بعهده داشت)، دکتر غلامحسین نیک نژاد (معاون امور دارو) و کمال مرتضوی (معاون اداری و مالی).
شورای معاونان پس از یک سال و اندی، در شهریورماه 1359، بمنظور سازماندهی جریانهای برنامه ریزی داخل وزارتخانه، شورایی بنام «شورای بررسی برنامه ها و تشکیلات» ایجاد کرد. اعضای این شورا، به ترتیب حروف الفبا، عبارت بودند از جنابان آقایان : دکتر ایوب اسپندار، دکتر عبدالحمید امامی، دکتر غلامحسین جویی، دکتر کامل شادپور و دکتر حسن وکیل. نفر اخیر به علت سابقه دوستی و آشنایی با دو تن از معاونهای وزارتخاغنه، رابط شورای معاونان با شورای بررسی برنامه و تشکیلات شد. این شورا وظیفه داشت با همکاری گروههای تخصصی، برنامه ها و نهادهای گوناگون وزارت بهداری را بررسی و نتیجه را به شورای معاونان گزارش کند. بدین منظور، شورای بررسی چهار گروه کار برای برنامه ریزی و بررسی : وضع موجود، سازمان و تشکیلات، خدمات بهداشتی، و درمان تشکیل داد. هریک از این گروهها ذنیز دارای چندین کمیته بود. مثلاً گروه برنامه ریزی خدمات بهداشتی 5 کمیته بنام کمیته های آموزش بهداشت، بهداشت خانواده و مدارس، بیماریهای واگیر، بیماریهای غیر واگیر و بهداشت محیط داشت.
نگارنده نیز که در آن هنگام مشغول گذراندن دوره MPH بودم، پس از خاتمه کار آموزی تابستانی، در نیمه دوم سال 1359 به این جمع خوانده شدم.
شورای بررسی برنامه و تشکیلات پس از بررسی، هماهنگ سازی و تدوین نتیجه کار گروههای مختلف، در آبانماه 1359، گزارش اولیه خود را در زمینه سیاستها، خط مشی ها و اولویتها و در اردیبهشت ماه 1360 جزوه های پنجگانه گزارش دوم خود را در زمینه شرح واحدها و تشکیلات به شورای معاونان ارائه و بکار خود خاتمه داد. به این ترتیب دوره اول که قریب 20 ماه طول کشیده بود، پایان یافت.
«با وجود آنکه در تدوین این گزارشها از نظرات گروه وسیع کارشناسان استفاده شده بود، بعلت تنگی وقت و تعجیل در اعلام سیاستها و خط مشی ها، توجیه بیشتر مطالب و تکمیل استانداردها مقدور نگردید. نقیصه دیگر این گزارشها، غفلت از موضوعات مربوط به آموزش نیروی انسانی و روشهای اجرای نظام پیشنهادی بود.
از این رو مولفین این مجموعه از گروه برنامه ریزی آموزش پزشکی و پزشکی اجتماعی مجتمع آموزشی و پژوهشی وزارت بهداری مامور بازنگری و تنظیم مجدد گزارشهای مذکور و رفع نقیصه های آن شدند...»
دوره دوم ، با این مأموریت آغاز شد و بکار تدوین تفصیل وظایف، ضوابط، ارتباط واحدها، رده های مختلف نیروی انسانی مورد نیاز، خطوط اصلی تغییرهای ضرور در تربیت نیروهای انسانی و بالاخره تنظیم برخی از معیارها و استانداردها برای خدمات و واحدهای اجرایی پرداخت.
با آنکه ادامه جنگ تحمیلی عراق با ایران و کشانده شدن بمباران شهرها به پایتخت، موجب آشفتگیهای اجتماعی، روانی و اداری فراوانی شده بود، کلیه ضوابط و روابطی که برای سازماندهی اجزای شبکه تدوین می گردید، جزء به جزء و بطور مشروح در جلسه شورای معاونان مطرح و بررسی می شد. همه هفته یک یا دو جلسه شورای معاونان به این کار اختصاص می یافت. اغلب جلسه ها از عصر شروع می شد و تا نیمه های شب و گاه تا یک بامداد بطول می انجامید. نان بربری گرم با پنیر و چای شیرین، شام شب شرکت کنندگان و چاشنی بحث داغ این جلسه ها بود و بمبارانها هیچ هراسی بر نمی انگیخت. ثمره ارزشمند این ایام – که یاد و یادگارش گرامی باشد – ضوابطی بود که در کتاب نگرشی بر بهداشت، درمان و آموزش نیروی انسانی پزشکی گرد آوری شده است. این کتاب بعداً اساس تدوین طرحهای گسترش شبکه های بهداشتی درمان کشور قرار گرفت. کتاب نگرشی، که پس از انتشار، بعلت یا علتهای نامعلومی با توطئه سکوت روبرو گردید، نقطه ای بود که در دیماه 1360 بر پایان عمر 9 ماهه دوره دوم گذاشته شد.
تجربه های ناموفق برنامه های توسعه کلی اقتصادی – اجتماعی در قبل از انقلاب، نشان داده بود که اگر برنامه ریزیهای کلی، با توزیع جغرافیایی و تفصیلی منابع همراه نباشد، به احتمال قریب به یقین، در اثر اعمال نفوذها و روابط فردی، به تشدید نابرابریها خواهد انجامید. بدین جهت، در کتاب نگرشی، انتخاب شهرستان بعنوان مقیاس اداری – جغرافیایی گسترش شبکه های بهداشتی درمانی کشور مورد تأیید قرار گرفت. با توجه به شرایط اداری و مدیریتی آن روزگار و برای روشن شدن مفهوم، مسیر و حجم عملیات اجرایی گسترش شبکه های بهداشتی درمان کشور و مشخص شدن نقش و سهم هر شهرستان و جلوگیری از عارضه اعمال نفوذها و ... تهیه طرحهای تفصیلی گسترش شبکه های بهداشتی درمانی به تفکیک شهرستانهای کشور بصورت ضرورتی اجتنان ناپذیر احساس می شد. این کار مستلزم آگاهی کامل از وضعیت جغرافیایی، فرهنگی و ارتباطی مناطق روستایی هر شهرستان بود، که نه مدارک مدون و مستندی برای آنها وجود داشت، و نه گرد آوری چنین اطلاعات وسیعی از عهده 2 یا 3 نفر برمی آمد.
برای آنکه دیدگاههای عرضه شده در این کتاب، همچون گزارشهای پیشین عقیم نماند، می بایست در عمل بازتاب وجوه فلسفی و معنای کاربرد سازمانی و اجرایی آن نشان داده می شد. این کار با مشکلات عمده ای مواجه بود : در ابتدا با حمایت سازمان یافته ای روبرو نبود. آگاهان آن را غیر ممکن می خواندند، یکی از سه تن از کار مشترک کناره گرفت، کسانی آن را سرپوش بیکاری می دانستند و در واقع نیز کاری بس عظیم و باورنکردنی می نمود.
لازمه فراخوانی آگاهان هر استان و بهره گیری از اطلاعات آنها تدوین و تمرین گامهای اجرایی این مرحله بود که متأسفانه با اوج گیری بیماری قلبی نگارنده همزمان شد. مدیریت هوشمندانه آقای دکتر محمد رضا کلانتری معتمدی، که به اهمیت کار پی برده بودند، اجازه دادند که بجای حضور در اداره ادامه کار را در منزل اینجانب ادامه دهیم. این تفاهم و همراهی کمک موثری در پیشبرد داین مرحله داشت. به این ترتیب کار مشترک آقای دکتر شادپور و نگارنده از اول صبح در خانه اینجانب شروع می شد و معمولاً تا پاسی از شب و گاه تا نیمه شب ادامه می یافت. این وضعیت چندین ماه بطول انجامید. نتیجه مشخص شدن روش کار و فهرست اطلاعات مورد نیاز و الگوهایی بود که روند کار و روش تدوین جزوه های شهرستان را روشن می ساخت.
دوره سوم ، به قصد دستیابی به آخرین اطلاعات دقیق منطبق با واقعیتهای محلی، با فراخوانی کلیه کارکنانی که سابقه خدمت طولانی و شناخت پایداری از مناطق روستایی شهرستان محل خدمت خود داشتند آغاز شد. طرحهای اولیه و ادامه آن در چند استان نشان داد که این کار تا چه حد دشوار، وقت گیر و فرساینده است. در نتیجه، یکی از سه نفری که این کار را شروع کرده بودند، به قول خود از کار همله جاتی فاصله گرفت. کارشناسان و خبرگانی هم که به این کار دعوت می شدند، با مشاهده روند کار، پس از نصایح و هدایتهای پند آموز کناره می گرفتند. توجیه آنان این بود که این کار محال است و سوم و جو سنگینی که بر محیط کار قبلی حاکم شده بود، ادامه کار از ساختمان مجتمع آموزشی و پژوهشی به ساختمان اصلی وزارتخانه منتقل شد.
این بزرگواران گرچه همت یاری نداشتند، ولی انصافاً از تبلیغات سوء و ایجاد تردید در مسئولان وقت ابداً دریغ نمی فرمودند. در نتیجه بتدریج، عدم حمایت اداری بدان حد رسید که تهیه وسایل اولیه کار مثل پونز و سنجاق رنگی به سختی میسر می شد، و گاه فقط همت و حوصله خواهر پیر و بیمارم که برای تهیه این لوازم فروشگاههای شمال تا جنوب تهران را زیر پا می گذاشت، باعث می شد که لوازم مورد نیاز فراهم گردد (رضای خاطرش از کار خیر ثمره زخماتش و قبول حضرت حق باد). گاه نیز حتی تأمین ساندویچ ناهار کسانی که از استانها دعوت می شدند، میسر نمی گشت و مهمانان شهرستانی به هزینه جیب نجیب خود سیر می شدند. در چنین شرایط بود که به کمک کارکنان پرحوصله و زحمتکش استانها نسخه های خطی طرحهای گسترش، به تفکیک شهرستانهای کشور، آماده و بر روی کف یکی از اتاقهای کار چیده شد. تایپ و تکثیر سه نسخه از هر طرح (نسخه ای برای شهرستان مربوطه، یک نسخه برای استان و نسخه دیگر برای مرکز) و تبدیل آنها به جزوه های جلد شده، نیازمند همکاری یک ماشین نویس و دستور خرید حدود پنجاه هزار تومان کاغذ و مقوا بود، که تا ماهها فراهم نشد.
شرح وضعیت برای آقای دکتر مرندی، معاونت بهداشتی وقت، موجب شد که ایشان از این لاشه ها دیدن کنند. در جریان این دیدار گفته شد اگر خدای نکرده یکی از بمبها به ساختمان وزارتخانه اصابت کند، گنجینه ای از بین خواهد رفت که چون سابقه مشابهی در کشور ندارد به راحتی قابل جبران نخواهد بود. چند روز بعد ایشان نیز آقای دکتر منافی (وزیر) را به دیدن لاشه های مورد بحث آوردند و عین عبارت فوق را نقل کردند. پس از مشاهده آقای وزیر امکان تایپ ، تکثیر و تجلید طرحهای شهرستانها فراهم شد. این کار تا حوالی خرداد ماه سال 1363 بطول انجامید. تقریباً همزمان با آماده شدن طرحهای گسترش شهرستانها آقای دکتر علیرضا مرندی به وزارت منصوب شدند و ایشان نیز آقای دکتر حسین ملک افضلی اردکانی را به عنوان معاون بهداشت انتخاب کردند.
این تغییرات در آینده، نقش تعیین کننده ای در تحقق اجرایی شبکه ها پیدا کرد. زیرا :
- آقای دکتر مرندی چه قبل از این که معاون بهداشت بشوند (با حضور در محل کار گروه در مجتمع) و چه در دوران معاونت خویش در جریان تکوین و جزئیات تدوین شبکه ها قرار می گرفتند و به اهمیت این زیرساخت توجه داشتند.
- آقای دکتر ملک افضلی بعلت سابقه کار در مدیریت سپاه بهداشت و دوستی با آقای دکتر شادپور و نگارنده، علاوه بر آشنایی با روشهای مدیریت صحرایی و قاطع، براحتی با ظرایف و ظرفیتهای زیر ساخت و طرحهای تدوین شده آشنایی یافتند. به این ترتیب بود که زمینه جدی اجرای طرحهای شبکه فراهم شد.و

• انتخاب یک شهرستان – اسلام آباد غرب – بعنوان الگوی کار و پیاده کردن شبکه جامع در آن شهرستان. برآورد اولیه نشان می داد که این کار بالغ بر یکصد میلیون تومان هزینه خواهد داشت. در آن شرایط کشور، ارائه طرحی که اجرای آن فقط در یک شهرستان بالغ بر یکصد میلیون تومان هزینه داشته باشد، عاقلانه بنظر نمی رسید و به این دلیل بسرعت کنار گذاشته شد.
• انتخاب یک شهرستان از هر استان بهتر می توانست حمایت نمایندگان همه استانهای کشور در مجلس شورای اسلامی را جلب کند. لازمه این کار اتخاذ سه خط مشی اجرایی عمده بود :
- نخست این که به تبع سیاستهای تدوین شده، ابتدا ایجاد و گسترش واحدهای بهداشتی مورد تأکید قرار گیرد و تا زمانی که این مهم پایان نیافته است از دست زدن به ترکیب و وظایف بیمارستانها خودداری گردد.
- دیگر این که ، با توجه به منابع قابل دسترس، ایجاد خانه های بهداشت از اولویت اول برخوردار باشد.

تاریخچه بهداشت عمومی پس از انقلاب صنعتی
پس از انقلاب صنعتی در قرن هیجدهم و وقوع مشکلات عدیده ای همچون زاغه نشینی ، تراکم جمعیت، تجمع زباله و کثافت در اطراف شهرها، افزایش میزان بیماری و مرگ و میر و همه گیری ها بهداشت عمومی در سال 1840 در انگلیس متولد شد. در سال 1848 بهداشت عمومی با وضع قوانین بهداشتی اعلام کرد که دولت مسئول سلامت مردم است.
• جان اسنوا اپیدمیولوژیست انگلیسی از سال 1848 تا 1854 اپیدمی وبا را در لندن بررسی و ثابت کرد که آلوده بودن آب آشامیدنی در انتقال بیماری نقش داشته است.
• توسعه وتکامل بهداشت عمومی در قرن نوزدهم در حقیقت نتیجه پیشرفت دانش از یک طرف و از طرف دیگر احساس مسئولیت اجتماعی جوامع اروپایی بوده است، در آمریکا با پیروی از الگوی انگلیس و سپس در کشورهای فرانسه، اتریش، اسپانیا، ایتالیا، بلژیک و کشورهای اسکاندیناوی بهداشت عمومی توسعه پیدا کرد.
• در سال 1851 اولین کنفرانس رسمی بهداشت بین المللی در شهر پاریس برگزار شد که نمایندگان 12 کشور در آن شرکت داشتند، در این کنفرانس مقررات بین المللی مطرح و بامضاء نمایندگان دوازده کشور رسید.

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله  83  صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید