دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
فهرست:
تعریف دیابت
اپیدمیولوژی
اتیولوژی
عوامل خطر
علائم بالینی دیابت
کنترل و درمان دیابت
عوارض دیابت
تعریف دیابت:
بیماری است که به علت اختلال در متابولیسم کربوهیدراتها، چربیها و پروتئینها ایجاد می شود و با کمبود ترشح یا کارائی انسولین همراه است.
قند خون (گلوکز) در حالت طبیعی و ناشتا به میزان 110-70 میلی گرم در دسی لیتر متغیر است و بعد از صرف غذا افزایش می یابد.
هیپرگلیسمی: هنگامی که قند خون ناشتا از 140 میلی گرم در دسی لیتر بالاتر باشد.
هنگامی که قند خون از 170 میلی گرم در دسی لیتر تجاوز نماید قند در ادرار ظاهر می گردد (در حالت طبیعی کلیه ها پس از بازجذب قند را به خون باز می گردانند ولی چنانچه قند خون از 170 میلی گرم در دسی لیتر بالاتر برود کلیه ها قادر به بازجذب کامل قند نبوده و مقداری قند در ادرار ظاهر خواهد شد).
هیپوگلیسمی: چنانچه قند خون کمتر از 60 میلی گرم در دسی لیتر باشد.
علائم بالینی:
- polyuria
- polydipsia
- polyphagia
- تاری دید
- خستگی
- شب ادراری
ریسک فاکتورهای دیابت ملیتوس:
•سابقه فامیلی (والدین و یا خواهر و برادرها)
•چاقی (یعنی بالا بودن وزن بیش از 20% از وزن مناسب هر فرد و یا (BMI 27kg / m2
•نژاد / قومیت (مثلاً دیابت در بین نژاد آفریقایی- آمریکایی یا اسپانیایی- آمریکایی یا آسیایی- آمریکایی شایع است)
•سن بالای 45 سال
•اختلال در تحمل گلوکز یا هرگونه اختلال در سطح قند خون ناشتا که در گذشته در بیمار تشخیص داده شده بود.
•فشار خون بالا
•سطح کلسترول HDL پایین از (mg/dl)35 (mmol/L9/0) یا سطح تری گلیسیرید بالاتر از mg/dl250 (mmol/L8/2)
•سابقه دیابت حاملگی یا به دنیا آوردن نوزادانی که بیش از 9 پوند در زمان تولد وزن داشتند.
معیارهایی جهت تشخیص دیابت ملیتوس:
.1علایم دیابت در بیمار وجود داشته باشد و هم غلظت گلوکز پلاسما که به صورت تصادفی گرفته می شود برابر یا بیش از mg/dl200 (mmol/L1/11) باشد منظور از غلظت تصادفی اندازه گیری سطح گلوکز خون بدون توجه به آخرین وعده غذایی خورده شده است. علائم کلاسیک دیابت عبارتند از: پلی اوری، پلی دیپسی و کاهش وزن بدون دلیل.
.2قند خون ناشتای فرد برابر یا بیش از mg/dL126 (mmol/L0/7)باشد. منظور از ناشتا بودن عدم دریافت کالری حداقل ظرف 8 ساعت می باشد.
.3سطح گلوکز خون دو ساعت پس از صرف غذا در تست تحمل گلوکز خوراکی برابر یا بیش mg/dl200 (mmol/L1/11)باشد.بر طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی (WHO) در این تست باید معادل g75 گلوکز خالص در آب حل شده و به بیمار داده می شود.
در صورت نبودن هایپرگلیسمی واضح به همراه عدم جبران متابولیک حاد این معیارها را می بایست از طریق تکرار تست در روزهای مختلف تائید نمود. مورد سوم ذکر شده در بالا برای کاربردهای کلینیکی معمول توصیه نمی شود.
شامل 45 اسلاید powerpoint
