فی فوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فی فوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری بیماران سرطانی در بیمارستان و خانه

اختصاصی از فی فوو دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری بیماران سرطانی در بیمارستان و خانه دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری بیماران سرطانی در بیمارستان و خانه


دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری بیماران سرطانی در بیمارستان و خانه

هر پرستار حرفه ای یک مسئولیت معین و قطعی در کنترل سرطان و پرستاری سرطان دارد، اعم از کار سازمانی، بهداشت عمومی، ظیفه ی شخصی، وظیفه ی پرستاری، ولو این که او بیکار باشد. با یک روند رو به افزایش درمقدار مرگ ناشی از سرطان از سال 1934، سرطان اکنون دومین علت مرگ در ایالت متحده است. میزان مرگ ناشی از سرطان در سال 1957 بود 147 مورد در جمعیت 100000 نفری بود. 245 مورد جدید وجود دارد در جمعیت 100000 نفری هر ساله. اعداد و ارقام نشان می دهند که از هر 4 نفری که هم اکنون زنده است، یک نفر مشمول سرطان خواهد شد.

سرطان ملاحظه کننده ی سن و جنس نیست. سرطان علت عمده ی مرگ ناشی از بیماری در بچه های زیر 15 سال و در زنان سنین بین 35 تا 55 سال است. مرگ ناشی از سرطان در مردان بیشتر از زنان است. (46 تا 53 سال).

25 سال پیش میزان بقاء 20% بود، اما با تشخیص های زود هنگام و معالجه این مقدار به 35% افزایش یافته است. در سال 1955، مرگ بیشتر مردها ناشی از سرطان بود. برای مثال: مشکلات گوراشی شامل معده 5/37% و سیستم تنفسی شامل شش و حنجره 20%، پروستات 7/10%.

مرگ بیشتر زنان ناشی از سرطان به دلایل زیر بوده است: مشکلات گوارشی شامل ناراحتی معده 7/33%.

ناحیه تناسلی 1/20% و سرطان سینه 19%.

حال اقدامات یک پرستار در این باره چیست؟

در هر جامعه ای او باید پیدا کند:

  • بیماران بالقوه سرطانی را.
  • افرادی را با علائم و نشانه های مشکوک سرطان.
  • بیمارانی که معالجه را شروع کرده اند یا درمانشان کامل شده است.
  • بیمار نهایی سرطان.

هر گروه برای پرستار قابل توجه است.

آموزشهای جدی به گروه های سرطانی بالقوه راهنمایی شده است. در جریان جنبه های پیشگیرانه مثل:

  • گوش به زنگ بودن افراد و توجه داشتن به 7 علامت خطر.
  • تأکید بسیار که هر مطب دکتری مرکز کشف سرطان است.
  • تشویق به معاینه فیزیکی در هر سال. شامل معاینات مربوط به لگن و رکتوم.

پرستار می تواند توضیح دهد که تکنیک سیتولوژی روشی است که می گیرند ترشحات واژینال که مورد استفاده قرار می گیرد برای کشف زود هنگام سرطان رحمی، بوسیله توضیح دادن که این کار بدون هیچ گونه درد است و این روش یک تست لگنی بسیار مهم به شمار می رود، پرستار می تواند در بر طرف کردن ترس و احساس کاذب شرم و حیاء در مورد آزمایشات و تستهای مربوط به لگن و واژن به بیمار خانم (زن) کمک کند.

بسیاری از افراد ممکن است از علائم و نشانه های مشکوک سرطان بی اطلاع باشند یا ممکن است اقدام برای مراقبتهای پزشکی و درمانی را به تأخیر اندازند زیرا از تشخیص سرطان واهمه دارند. یک پرستار باید تشخیص بدهد علائم را بوسیله دانشی که در مورد بیماری ها دارد.

با برقرار کردن رابطه ی مناسب و با شروع یک شنوایی خوب، او ممکن است بیرون بیاورد اطلاعات و نشانه ها و علائمی که ممکن است از نظر بیمار بی اهمیت تلقی شوند. این گمان های بی اهمیت ممکن است نشانه ها و علائم بیماری باشند.

مثلاً: برآمدگی سینه که بی درد است و خونریزی یا لکه بینی بین دوره های قاعدگی، خونریزی از مقعد که ممکن است ناشی از همورویید باشد یا ناشی از غذایی که با بدن بیمار ناساگار است یا یک کوفتگی ساده در یک بچه تند مزاج که به سختی بازی می کند. (مواردی که گفته شده از نظر بیمار اینگونه تلقی می شوند).

او (پرستار) تأکید می کند بر این که این شرایط نرمال نیستند و بیمار را تشویق
می کند تا پزشک را ملاقات کند. پرستار احساسات و ترس بیمار را درک می کند و
می تواند خاطر نشان کند دورنمایی امید بخشی را با تشخیص سریع و معالجه زود هنگام به بیمار سرطانی. او در یک موقعیتی است که مورد بحث قرار می دهد متدها و روشهای درمان سرطان را بوسیله ی عمل جراحی و رادیوتراپی (تشعشع).

پرستار می تواند اطلاعات مربوط به پزشک توضیح دهد که این به تشخیص وی کمک خواهد کرد. در حالیکه این مهم است تا به یاد داشته باشد که سرطان نباید یک کلمه باشد که داغ یا مرگ ضمیمه آن است، پرستار ممکن است یاد داشته باشد که تومور و رشد هست بیشترین مورد پذیرفتنی از سوی بیمار.

شامل 7 صفحه فایل word قابل ویرایش


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله مراقبتهای پرستاری بیماران سرطانی در بیمارستان و خانه

دانلود مقاله پرستاری از بیماران بستری

اختصاصی از فی فوو دانلود مقاله پرستاری از بیماران بستری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله پرستاری از بیماران بستری


دانلود مقاله پرستاری از بیماران بستری

- بیمارستانهای روانی در طی این سالها

سالها قبل، پیش از بوجود آمدن درمانهای دارویی، اکثر بیماران روانی، روزهای زیادی از زندگی شان را در بیمارستانهای روانی می گذراندند اما امروزه اکثر این بیماران بیشتر خدمات درمانی را بطور سرپایی دریافت می کنند کسانی که شما در خیابان یا در سینما یا در مهمانی ها… می بینید، این بیماران دیگر مثل گذشته ها از مردم عادی ایزوله و جدا نمی شوند.

از طرفی در سالهای اخیر، تاکید بر کم شدن روزهای بستری است. در سال 1987 متوسط اقامت بیماران حاد در بیمارستان 25 روز و در سال 1991 این رقم به 19 روز و در سالهای اخیر به 10-7 روز رسیده است. Stable کردن بیمار در حالت بحرانی
3-2 روز طول می کشد. امروزه اهداف درمانی- پروسه درمانی و پیش آگهی نیز دستخوش تغییراتی شده است.

سابق معتقد بودند که بیمار بایستی در فاز حاد بستری و تا رمیشن عمایه بستری بماند اما امروزه معتقدند که بیمار را می توان به محض Stable شدن ترخیص کرد.

در حال حاضر اعتقاد بیشتر به این موارد است:

1- Day Treatment

2- Partial Hospitalization

3- برنامه های مراقبت در منزل

2- نظام درمانی در سیستم پرستاری

2 نکته اینکه:

1- درمان تحت تأثیر ارزشی های اجتماعی و سیاست جامعه نیز می باشد.

2- روان پرستارها تنها افراد حرفه ای هستند که ناظر 24 ساعته بیمار هستند.

آنها نیاز به داشتن معلومات و مهارت هایی از این 4 دسته دارند:

A- مدیریت به کادر درمانی

منجر به تاثیرات مثبت در روند بیماری دارد

 

B- تنظیم فعالیت های مراقبین

C- یکپارچه کردن و هماهنگ کردن کارها

D- ارزیابی پیش آگهی

در حال حاضر در امریکا 300 هزار تخت بیمارستانی روانپزشکی وجود دارد. (130 تخت در هر صد هزار نفر)

بیماران بستری براساس شیوع:

اختلالات خلقی 32%                  اختلالات تطابقی 7%

اسکیروزنی 23%                        اختلالات شخصیتی 2%

مصرف مواد 21%                       اختلالات ارگانیک 3%

نظام درمانی این است: بیماران در یک محیط کنترل شده قرار می گیرند و از استرسورها دور می شوند همین مسئله باعث تثبیت وضعیت روانی بیمار می شود.

Therapeutic Community:

به محیطی اطلاق که در آن رفتارها- فعالیت ها- ارزش ها، norm می شود. تداخل اجتماعی بین بیماران و بین بیمار و پرسنل فرصتی برای درمان ایجاد می کند.

Therapeutic Miliev:

2 اصل مهم داریم:

1- تمرکز روی رفتارهای مال اداپتیو و مختل

2- آموزش مهارت های سایکوسوشیال

دراینجا 5 گروه از رفتارهای مختل و نحوه برخورد صحیح با آنها را بررسی می‌کنیم:

1- رفتارهای destructive (مخرب): این رفتارها در زمینه یک احساس مثل ترس یا خشم بوجود می آید. نحوه صحیح برخورد با آن این است که:

- کنترل پاسخهای مال اداپتیو و در ضمن ساپورت احساس زمینه ای این رفتار

- کمک به بیمار برای تشخیص احساس زمینه و بدست آوردن کنترل

2- رفتارهای دیس ارگانیزه: این رفتارها در زمینه سایکوز- اضطراب- افسردگی شدید یا اختلالات ارگانیک روی می دهد.

نحوه برخورد صحیح با این رفتارها: Reassure و کمک به بیمار.

3- رفتارهای انحرافی (Deviancy):

نحوه صحیح برخورد با آنها: آزمایش کردن این رفتارها با بیمار، شناخت صحیح سرانجام این رفتارها، الترناتیوهای این رفتارها.

4- دیس فوریا: این رفتارها باعث گوشه گیری- رفتارهای وسواس- مذهبی شدن افراطی می شود. نحوه صحیح برخورد: اتحاد درمانی با بیمار.

5- رفتارهای وابستگی (depeudency): نحوه صحیح برخورد: مهیا کردن قدرت های درونی بیمار، سوق دادن او به طرف عدم وابستگی.

سایر وظایف مهم:

1- دورنیته کردن بیماران به زمان مکان شخص

2- معرفی کردن خود و نقش خود

3- روشن کردن حوادث اخیر

4- آموزش قاطعیت و ابراز وجود

5- همراهی با بیمار در یک سری فعالیت های لذت بخش یا آرام بخش مثل قدم زدن با بیمار در محیطهای باز بیمارستانی، بازی کردن با بیمار (کارت بازی).

در سال 1978 Gunderson 5 عنصر اصلی در نظام درمانی را اینطور ترسیم کرد:

1- Containment:

- برآورده کردن نیازهای فیزیکی بیمار (غذا- دارو- لباس)

- مراقبت از نظر صدمه به خود و دیگران

- استفاده از Restraint در مواقع لزوم

- کنترل پرستاری برای Safety بیمار

- استفاده از آماده time

- تنظیم برنامه های روزانه

- پریودهای مشاهده بیمار.

 

 

....................

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فایل Word ورد 15 صفحه


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله پرستاری از بیماران بستری

تحقیق درباره تغییرات بلوغ و غریزه انسانی در بیماران سرطانی

اختصاصی از فی فوو تحقیق درباره تغییرات بلوغ و غریزه انسانی در بیماران سرطانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق درباره تغییرات بلوغ و غریزه انسانی در بیماران سرطانی


تحقیق درباره تغییرات بلوغ و غریزه انسانی در بیماران سرطانی

فرمت فایل : word  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 19 صفحه

 

 

 

 

 

 

 

مقدمه

برخی انواع شیمی درمانی باعث تغییرات جنسی می شوند که این تغییرات در زنان و مردان متفاوت است.

شیمی درمانی در زنان به تخمدان ها صدمه می زند و همین امر باعث ایجاد تغییرات در سطح هورمون ها می شود. تغییرات هورمونی موجب بروز مشکلاتی همانند خشکی واژن (مهبل) و یا یائسگی زود هنگام می شود.

عوارض شیمی درمانی در مردان باعث تغییر سطح هورمون ها و کاهش خون رسانی به آلت تناسلی شده و یا ممکن است به عصب های کنترل کننده آلت تناسلی صدمه بزند که تمامی این موارد منجر به ناتوانی جنسی می شود.

تغییرات جنسی در حین شیمی درمانی بستگی به موارد زیر دارد:

- داشتن مشکلات مشابه در گذشته

- نوع شیمی درمانی مصرفی

- سن

- ابتلا به سایر بیماری ها

بعد از اتمام شیمی درمانی، احتمال بهبودی عوارضی مانند کاهش میل جنسی وجود دارد.

عوارض شیمی درمانی در خانم ها:

  • علائم یائسگی (در خانم هایی که هنوز یائسه نشده اند) که عبارتند از:گر گرفتگی، خشکی واژن، تند مزاجی،قاعدگی نامنظم
  • عفونت واژن و مثانه
  • ترشح و یا احساس خارش در واژن
  • کاهش میل جنسی و یا خستگی مفرط در حین مقاربت
  • نگرانی، استرس و یا افسردگی شدید برای انجام نزدیکی

عوارض شیمی درمانی در مردان:

  • عدم توانایی در رسیدن به اوج لذت جنسی
  • ناتوانی جنسی( ناتوانی در نعوظ و حفظ آن)
  • کاهش میل جنسی و یا خستگی مفرط برای انجام مقاربت
  • احساس نگرانی، استرس و یا افسردگی شدید برای انجام نزدیکی

 

روش هایی برای مقابله با مشکلات ناشی از تغییرات جنسی در زنان:

زنان در رابطه با موارد زیر با پزشک و یا پرستار خود مشورت کنند:


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق درباره تغییرات بلوغ و غریزه انسانی در بیماران سرطانی

دانلود مقاله پرستاری از بیماران بستری

اختصاصی از فی فوو دانلود مقاله پرستاری از بیماران بستری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله پرستاری از بیماران بستری


دانلود مقاله پرستاری از بیماران بستری

 

مشخصات این فایل
عنوان: پرستاری از بیماران بستری
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 14

این مقاله درمورد پرستاری از بیماران بستری می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله پرستاری از بیماران بستری می خوانید .

Therapeutic Community:
به محیطی اطلاق که در آن رفتارها- فعالیت ها- ارزش ها، norm می شود. تداخل اجتماعی بین بیماران و بین بیمار و پرسنل فرصتی برای درمان ایجاد می کند.
Therapeutic Miliev:
2 اصل مهم داریم:
1- تمرکز روی رفتارهای مال اداپتیو و مختل
2- آموزش مهارت های سایکوسوشیال
دراینجا 5 گروه از رفتارهای مختل و نحوه برخورد صحیح با آنها را بررسی می‌کنیم:
1- رفتارهای destructive (مخرب): این رفتارها در زمینه یک احساس مثل ترس یا خشم بوجود می آید. نحوه صحیح برخورد با آن این است که:
- کنترل پاسخهای مال اداپتیو و در ضمن ساپورت احساس زمینه ای این رفتار
- کمک به بیمار برای تشخیص احساس زمینه و بدست آوردن کنترل
2- رفتارهای دیس ارگانیزه: این رفتارها در زمینه سایکوز- اضطراب- افسردگی شدید یا اختلالات ارگانیک روی می دهد.
نحوه برخورد صحیح با این رفتارها: Reassure و کمک به بیمار.
3- رفتارهای انحرافی (Deviancy):
نحوه صحیح برخورد با آنها: آزمایش کردن این رفتارها با بیمار، شناخت صحیح سرانجام این رفتارها، الترناتیوهای این رفتارها.
4- دیس فوریا: این رفتارها باعث گوشه گیری- رفتارهای وسواس- مذهبی شدن افراطی می شود. نحوه صحیح برخورد: اتحاد درمانی با بیمار.
5- رفتارهای وابستگی (depeudency): نحوه صحیح برخورد: مهیا کردن قدرت های درونی بیمار، سوق دادن او به طرف عدم وابستگی.

سایر وظایف مهم:

1- دورنیته کردن بیماران به زمان مکان شخص
2- معرفی کردن خود و نقش خود
3- روشن کردن حوادث اخیر
4- آموزش قاطعیت و ابراز وجود
5- همراهی با بیمار در یک سری فعالیت های لذت بخش یا آرام بخش مثل قدم زدن با بیمار در محیطهای باز بیمارستانی، بازی کردن با بیمار (کارت بازی).
در سال 1978 Gunderson 5 عنصر اصلی در نظام درمانی را اینطور ترسیم کرد:
1- Containment:
- برآورده کردن نیازهای فیزیکی بیمار (غذا- دارو- لباس)
- مراقبت از نظر صدمه به خود و دیگران
- استفاده از Restraint در مواقع لزوم
- کنترل پرستاری برای Safety بیمار
- استفاده از آماده time
- تنظیم برنامه های روزانه
- پریودهای مشاهده بیمار.
2- ساپورت:
- ایجاد احساس بهتر برای بیمار
- افزایش اعتماد به نفس  
- ایجاد احساس راحتی و کاهش اضطراب
- توجه کردن به بیمار
- ریمپاتی با بیمار
- Modeling روابط سالم
- در دسترس بودن
- تشویق بیمار و اطمینان دادن به او
- هدایت کردن
- دادن فعالیت های مثبت به بیمار
- آموزش و راهنمایی بیمار
- تقویت reality testing
3- Structure:
- ارگانیزه کردن وقت- مکان- شخص
- ارگانیزه کردن فعالیت ها- محیط- ملاقات ها
- استفاده از تعهدات
- token economy
- ایجاد ساختارهایی برای کنترل رفتارهای مال اداپتیو: بیمار یاد بگیرد که برای رسیدن به یک پاسخ مناسب بایستی بتواند ایمپالسی هایش را کنترل کند.
4- Invilvement:
- قبول ruleها: بیمار بتواند با محیط اجتماعی سازگاری یابد
- قوی کردن ایگوی بیمار و تعدیل پاترن های مال اداپتیو

بررسی Out Come
آخرین مرحله در مراقبت های پرستاری، بررسی پیش آگهی است.
آن چیزهایی که روی Out Come موثر است عبارتند از:
- طول مدت بستری
- ریت عوارضی
- پاسخ مال اداپتیو یا اداپتیو بیمار
- رضایت بیمار و خانواده و پرسنل
 - مهارت و معلومات و تجربیات پرسنل
- هزینه های پرداخت شده (بیمار حق دارد بداند چقدر هزینه می کند و چرا).
مسئله دیگر در تعیین پیش آگهی Quality Improvement است. که سرویس‌های ارائه شده بایستی استاندارد باشد. داشتن دیسیپلین و همینطور بالاتر بودن دانش در این کار، سوپر ویژن دایمی به کارکنان و همینطور مهیا کردن شرایط Job Satisfaction همگی می تواند به بالا بردن سطح کیفی کار موثر باشد.
مسئله مهم دیگر در تعیین پیش آگهی Risk Management است:
- بستری های ناخواسته
- refuse درمانی
- رازداری
- وجود یک محیط بار و راحت
- restraint

بخشی از فهرست مطالب مقاله پرستاری از بیماران بستری

بیمارستانهای روانی در طی این سالها
2- نظام درمانی در سیستم پرستاری
Community:
رفتارهای انحرافی
دیس فوریا
رفتارهای وابستگی
ساپورت:
بیمار با سایکوز حاد
بیماران Stabl
فعالیت های پرستاری
فعالیت ها- برنامه ها:
مبنی برنامه ها:
توضیح اهمیت سیکل خواب و بیداری:
یکپارچه کردن فعالیت ها
کاته گوری II
کاته گوری IV:
بررسی Out Com
و مطلب آخر Utilization revie


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله پرستاری از بیماران بستری

مقاله در مورد بررسی ریسک فاکتورهای بیماران مبتلا به PID بستری در بخش زنان

اختصاصی از فی فوو مقاله در مورد بررسی ریسک فاکتورهای بیماران مبتلا به PID بستری در بخش زنان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقاله در مورد بررسی ریسک فاکتورهای بیماران مبتلا به PID بستری در بخش زنان


مقاله در مورد بررسی ریسک فاکتورهای بیماران مبتلا به PID بستری در بخش زنان

 

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه27

 

 

هدف از این تحقیق بررسی عوامل مساعدکننده عفونتهای التهابی لگن می باشد.

این بیماری یکی از شایعترین بیماریهای سنین باروری و فعال از نظر جنسی

است که بعلت عوارض آن که شامل درد مزمن لگنی، حاملگی خارج رحمی،

نازایی و حتی مرگ و میر می باشد و هزینه های درمان آن باید با تأکید بر

شناسایی عوامل خطر و افراد در معرض، با آموزش مراقبت های لازم از وقوع

آن پیشگیری نماییم. این مطالعه به روش توصیفی جهت بررسی فاکتورهای

PID در زنان مبتلا که از خرداد 82 لغایت آذر 83 به بیمارستان بوعلی مراجعه

کرده بودند، انجام شد. متغیرهای مربوط به سن، رفتارهای جنسی بیمار،

وضعیت تأهل، رفتارهای جنسی هر بیمار، عوامل شایع STD، سایر ریسک

فاکتورهای شناخته شده PID و روش جلوگیری از بارداری در رفم اطلاعات

ثبت و درصد هریک تعیین گردید.

 

نتایج و یافته ها

به شرح زیر است:

-بیشترین درصد بیماران در گروه سنی زیر 25 سال قرار داشتند (32%) به

طوریکه جذابترین آنان 17 سال داشت.

29 بیمار (58%) در سن   16 سال اولین نزدیکی جنسی را تجربه کردند.

20 بیمار (40%) 3  بار در هفته نزدیکی و 11 نفر (22%) آنان در پریود قبلی

نزدیکی داشتند.


دانلود با لینک مستقیم


مقاله در مورد بررسی ریسک فاکتورهای بیماران مبتلا به PID بستری در بخش زنان