دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
تعریف آلرژی: آلرژی یا حساسیت واکنش تهاجمی است که دستگاه ایمنی بدن برخلاف حالت معمول به هر نوع ماده خارجی از جمله مواد غذایی،گردو غبارو گرده های گیاهی نشان می دهد.
از انواع آلرژی می توان به آلرژی غذایی،آلرژی فصلی،آسم آلرژیک،درماتیت آتوپیک و کهیر اشاره نمود.
آلرژی غذایی:
تعریف : آلرژی غذایی عبارت است از واکنش بیش از اندازه دستگاه ایمنی بدن به برخی غذاها یا موادی که معمولاًََ بی خطرند.علایم ممکن است در عرض چند دقیقه یا تا دو ساعت پس از خوردن آن غذای به خصوص بروز کند.غذاهای آلرژی زا عبارتند از:پنیر،شیر گاو،قهوه،ماهی،گندم،ذرت،زرده تخم مرغ،غلات،گوجه فرنگی،شکلات،مرکبات،بادام زمینی و تخمه آفتاب گردان.
علایم شایع
عبارتند از:اسهال،درد شکمی،بثورات شکمی،نفخ شکم،کهیر،تورم صورت به خصوص لبها،خارش،تورم دستها و پاها، آسم،تهوع و استفراغ،سرفه، سردرد میگرنی.
عوارض احتمالی : 1.آنافیلاکسی ‹شوک› 2.واکنش شبه کهیر 3.آسم برونشیال 4.التهاب رودها 5.ضایعات شبیه اگزما
درمان: حذف غذاهای مورد شک از رژیم غذایی برای مدت دو هفته یا تا زمانی که علایم آلرژی ناپدید شوند و سپس اضافه نمودن غذاهای مورد شک به صورت تک تک به رژیم غذایی که بدین ترتیب مشخص می شود که کدام غذاها در ایجاد آلرژی نقش دارند.
آلرژی فصلی یا رینیت آلرژیک فصلی : علایم عبارتند از :عطسه،ترشحات آبکی از بینی و احتقان بینی،خارش کام دهان،خارش،قرمزی چشم و اشک ریزش. ادم و پر خونی وریدی مخاط بینی باعث انسداد شیپور استاش،سرفه و فشار در سینوسها می شود.با شروع فصل بهار علایم آلرژی بدلیل گرده افشانی هوا شدت می یابد. در این فصل در ساعات اولیه صبح و اواخر شب که هوا سرد تر است گردو غبار معلق در هوا نزدیک سطح زمین قرار میگیرد و علایم آلرژی بیشتر بروز می کند. گرده افشانی درختان مانند نارون،گردو،تبریزی،زبان گنجشک در اسفند ماه شروع شده که تا اواسط بهار ادامه می یابد ولی علوفه ها در ماهها ی اردیبهشت و خرداد گرده افشانی می کنند که تا اواسط مردادماه ادامه می یابد.ولی علفهای هرز در اواخر تابستان تااوایل پاییز گرده افشانی می کنند. از گلها گیاها نی مثل شمعدانی و گل سرخ حساسیت زا هستند.
فصل بهار شایعترین زمان شیوع آسم آلرژیک است.در واقع آسم آلرژیک شایعترین نوع آسم است.زمانی که فرد در معرض آلرژنهایی که سیستم ایمنی اش به آنها حساس است قرار می گیرد گاهی منجر به حمله آسم می شوند.
آسم آلرژیک و غیر آلرژیک نشانه های مشابهی دارند که عبارتند: از سرفه،عطسه،تنگی نفس،تنگی قفسه سینه در رینیت آلرژیک غیر فصلی بیمار در تمام سال علامت دارد.علل بیماری زمانی که قابل شناسایی باشند معمولاً آلرژنهایی هستند که کم و بیش با آنها تماس داشته است مثل گردو خاک،ترشحات بدن حیوانات اهلی خونگرم مانند پشم گوسفند،پرپرندگان و بویژه موها و فضولات گربه،سگ و موش،همچنین ترشحات سایر حشرات از قبیل سوسک،کنه و هیره ‹مایت› نیز می توانند آلرژی بدهند. گردو غبار منزل می تواند با عث حالت آسم گونه ریوی شود.
ارزیابی: شرح حال به تعین فصلی بودن،مقاومت سال به سال،عوامل بر انگیزنده احتمالی و عوارض ‹ سینوزیت،پولیپهای بینی و آسم› کمک می نماید. این عوارض در بیماران دچار رینیت آلرژیک در مقایسه با جمعیت شاهد شا یع تر است. معمولاً بر پایه شرح حال و معاینه بالینی می توان تشخیص گذاشت. خس خس سینه همراه علایم آلرژی ، می تواند مطرح کننده آسم همراه باشد. اسپیرومتری‹نوار ریه › در تشخیص آسم تحت بالینی مفید است و سی تی اسکن در بیماران دارای علایم رینیت مقاوم به درمان، سینوزیت را نشان خواهد داد. آزمونهای کمکی دیگر کمک کننده خواهد بود.برای مثال، ائوزینوفیلی خون یا ترشحات بینی علت آلرژیک رامطرح می کند.
آزمون آلرژی:
آلرژنهای مقصر با آزمون پوستی یا آزمون آزمایشگاهی برای وجود آنتی بادی gEاختصاصی برای هر آلرژن قابل شناسایی هستند. بیماری که دارای عود سالانه علایم است با احتمال بیشتر به گردهای فصلی یا سایر محرکهای محیطی واکنش نشان می دهد. مواد آلرژن موجود در ترشحات هیره ‹مایت › موجود در گردو خاک،در اپیدرم و بزاق حیوانات پشم دار،اجساد سوسکها و در اسپور قارچها در تمام طول سال موجود هستند.
درمان :
درمان موفقیت آمیز آلرژی شامل موارد زیر می باشد.
- پیشگیری: یکی ار راههای موثر در درمان بیماریهای آلرژیک اجتناب از عوامل محیطی و آلرژنهاست.
- درمان دارویی
: الف- آنتی هیستامینهای خوراکی- که باعث کاهش عطسه خارش چشم،بینی، گلو،و آبریزش بینی می شوند
ب-کورتیکواستروئیدهای بینی-شامل اسپری بکلومتازون
ج-کورتیکواستروئیدهای سیستمیک- شامل آ مپول متیل پردنیزولون
د-ترکیبات چشمی-شامل آنتی هیستامینهای چشمی
- ایمنی درمانی با ماده آلرژن: برای بیمارانی که علی رغم درمان دچار علائم متوسط تا شدید باشند ، به دوز توصیه شده کورتیکو استروئیدها ی بینی پاسخ غیر کافی می دهند یا آنهایی که دچار یک بیماری همراه مثل سینوزیت، آسم یا هردو هستند باید ایمنی درمانی با آلرژی صورت گیرد ایمنی درمانی زیر پوستی با آلرژن شامل یک برنامه با پایان غیر مشخص است که شامل دوزهای هفتگی یک محلول حاوی آلرژن های مقصر می باشد که به تدریج تا رسیدن به یک دوز نگهدارنده بهینه افزایش می یابد. دوزهای نگهدارنده اغلب در فواصل دو الی شش هفته تجویز می شوند.
شامل 10 صفحه فایل WORD قابل ویرایش
