دانلودمقاله سرمایه گذاری کوچک و عملکردهای بزرگ ، تروریسم ، رسانه و اقتصاد

اختصاصی از فی فوو دانلودمقاله سرمایه گذاری کوچک و عملکردهای بزرگ ، تروریسم ، رسانه و اقتصاد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده :
این مقاله ، به نقش رسانه در تأثیر تروریسم بر اقتصاد می پردازد . یک داده ی منحصر به فرد از مقاله های روزنامه که حمله های تروریستی را در سال 2002 گزارش می کند ، تأثیر آن ها را بر معاوضه ی آتش کردن تلاویو بررسی می کند . یک تحلیل از دید اقتصادی به منظور فهمیدن اینکه چطور یک روزنامه تصمیم می گیرد که حمله ی تروریستی را پوشش دهد ، انجام می شود .
شمار مقاله ها ، موقعیت مقاله ها ، چه شامل عکس ها و سایز تیترها باشند یا نه . فهمیده شده است که پوشش رسانه یک کانال مهم است که تروریسم ، صدمات اقتصادی وارد می کند . یافته ها همچنین نشان می دهد که صدمات اقتصادی با افزایش یکنواخت حمله های تروریستی تا میزان پوشش رسانه ، ایجاد می شود . همچنین دریافت شده است که تأثیر اقتصادی پوشش رسانه طی زمان کاهش یافته است .

مقدمه :
تحقیق اخیر در مورد تأثیرات اقتصادی تروریسم نشان داده است که حملات تروریستی تأثیر نسبتاً بزرگی بر اقتصاد دارند که تخمین زده شده که دامنه ی بزرگی از لحاظ اقتصادی دارد . گرادیزابل در سال 2003 دریافت که تروریسم در کشور باسکو به میزان 10 % کاپتیا را کاهش می دهد در حالیکه تسیدون در سال 2004 تخمین زده است که 5 % نقصان در GDP در اسرائیل اتفاق افتاده است . GDP (محصولات خانگی) . مل نیک در سال 2004 ( که از این پس با EM مشخص می شود ) تخمین زده است که 30 % نقصان در ارزش سهام اسرائیل اتفاق افتاده است . به هر حال یک سئوال بدون پاسخ این است که چرا تروریسم تأثیر زیادی بر اقتصاد دارد . تحقیقات تجربی حاضر در این موضوع ، از متدهای وسیعی و اطلاعات و منابع اطلاعاتی زیادی استفاده کرده است و با مدل های اقتصادی از نوع کاهش تولید شده است ، و ناتوان است برای پاسخگویی به این سئوال . هدف این مقاله پر کردن این نقصان با تلاشی برای یافتن مکانیزم کار است . محرک روم برای این تحقیق ، توضیح این مطلب است که چرا دامنه ی تأثیرات تروریسم بر اقتصاد متناوب با مقدار کمی از منابع بازیابی با تروریسم است . یکی از توضیحات ممکن برای موفقیت تروریسم توانایی تولید عملکرده اقتصادی در سرمایه گذاری خیلی کوچک می باشد . فهمیدن مکانیسم تولید چنین تأثیر متناسبی ممکن است منجر شود به استراتژی های کارآمدتر برای کوچک کردن صدمات اقتصادی تروریسم . این نوع استراتژی ها تحریک تروریسم را کاهش می دهند و یک واحد اندازه گیری تروریسم مهم را شکل خواهند داد . خیلی از مطالعات در مورد تروریسم ، پیشنهاد کرده اند که پوشش رسانه ای تروریسم نقش کلیدی در توانایی تروریسم برای دستیابی به اهدافش بازی می کند . براستی ، تصور کردن دستیابی تروریسم به اهدافش بدون رسانه ، سخت می باشد . حدس ها این است که تأثیر رسانه به مقدار پوشش رسانه بستگی دارد که به طور پایه ای برای سازمان های آزاد تروریسم تهیه می شود . دستیابی که ما در این جا به آن نائل شده ایم برای اندازه گیری پوشش رسانه که با تروریسم تولید می شود برای ارزیابی هزینه های فرصت (OC) بر پوشش آزاد رسانه بدنبال حملات تروریستی است . مقدار پوشش رسانه با پاسخگویی به این سوال ایجاد شد . هزینه ی خرید مقدار پوشش رسانه که با سازمان های ترور به دست می آید چقدر خواهد بود ؟ فکر کردن به اینکه چقدر بن لادن پرداخت کرده است برای مثال به CNN برای همه ی پوشش تلویزیونی اش در مورد حمله 11 سپتامبر مفید می باشد . برای ارزیابی تأثیر تروریسم بر اقتصاد ، ما ارتقای اقتصادی در EM را ادامه می دهیم و اقتصاد را با ارزش کلی سهام تل آویو معرفی می کنیم . که به طور انحصاری در اسرائیل وجود دارد . جریان غیر شمارشی چک نشان می دهد که قیمت سهام دیدگاه سرمایه گذاران از دستاوردهای تعاونی آینده را منعکس می کند . براین مبنا ، اگر حملات تروریستی به طور منفی بر انتظاراات شرکت ها و توانایی منفعتی آنان تأثیر بگذارد و قیمت سرمایه را به دلیل افزایش نا امنی افزایش می دهد ، سپس قیمت های تسهیم شده کاهش خواهد یافت . در این مقاله ، ما تأثیر تروریسم بر رسانه را آنالیز خواهیم کرد و سپس تأثیر پوشش رسانه ای بر سهام را بررسی می کنیم ما مایلیم که این موارد را بررسی کنیم :
1- آیا پوشش رسانه ای مهم ترین کانالی است که تروریسم آسیب اقتصادی را ایجاد می کند ؟
2- آیا آسیب های اقتصادی که با تروریسم ایجاد می شود با مقدار پوشش رسانه ای افزایش می یابد؟
3- آیا تأثیر اقتصاد بر پوشش رسانه ای تروریسم ، در طی زمان کاهش می یابد؟
این مقاله به این صورت ساختاربندی شده است : بخش 2 داده های پوشش رسانه ای و ترور و ساختار متغیرهای OC را توصیف می کند . بخش 3 تأثیر تروریسم بر استفاده ی رسانه در آنالیزهای اقتصاد سنجی را مشخص می کند . مدل تئوری و روش اقتصادسنجی در فصل 4 شرح داده می شوند . فرضیه ها و نتایج در فصل 5 و بحث در فصل 6 می باشد .

2- داده ها و هزینه ی فرصت :
به منظور آزمایش فرضیه ها ، یک مجموعه منحصر به فرد داده شامل 3045 مقاله در سال 2002 در مهمترین روزنامه ی اسرائیل منتشر شد . داده ها شامل شمار کلی مقاله های منتشر شده (AP) ، شمار مقاله های منتشر شده در صحنه ی مقدمه (FP) و شمار مقاله ها با تیتر درشت (TI) و شمار عکس های منتشر سده (PI) در روزهای حملات تروریستی و دو روز بعد از آن بود . کلکسیون داده ها در مورد پوشش رسانه ای در دو مرحله بود : اولی شامل یک تحقیق کامپیوتری از مجموعه ی I fat بود که از کلیدواژه ها و اطلاعات حملات تروریستی استفاده کرده بود . در دومین مرحله ، داده ها برای شمول مقاله هایی که مستقیماً در حملات در طی دو روز داده شده بود ، ذخیره شده بود . در این مرحله ، ما اندازه ی مقاله را اندازه گیری کردیم ، مقعیت روزنامه و اینکه آیا یک تصویر اضافه شده بود و تیترهای بزرگ استفاده شده بود یا نه را ارزیابی کردیم . به علاوه ، ما مقاله های نامربوط را حذف کردیم و مقاله هایی را اضافه کردیم که در تحقیقات کامپیوتری تعریف نشده بود . داده های ترور شامل 180 حمله ی تروریستی بود که در سال 2002 انجام شده بود . آنالیزهای حاضر ، بر ویژگی های حملات تروری که EM یافته است برای بزرگترین تأثیر بر اقتصاد ، متمرکز شده است : شمار حملات در هر روز (AT) ، حملاتی که در گرین لاین رخ داده است ، شمار حملات خودکشی (SU) ، شمار مرگ و میر (KI) و شمار افراد زخمی شده (IN). مرحله ی آخر ، اطلاعات رسانه که با اطلاعات حملات تروریستی از پایگاه داده ها یکی شده بود ، می باشد . شیوه ی زمان بندی در آنالیزهای تجربی ، مهم می باشد . یک حمله ی تروریستی می تواند در هر زمانی اتفاق بیفتد ، اطلاعات رسانه ای مرتبط با روز داده شده ، و داده های سهام مربوط به تغییرات در فاصله ی داده شده می باشد . پایگاه داده ها شامل زمان دقیق حمله ی تروریستی می شود و سپس مشاهدات برای روز t تعریف شده به عنوان همه ی حملاتی که بین نزدیک تجارت سهام در t-1 و نزدیک تجارت در t اتفاق افتاده بود . مشاهدات سهام برای t ، تفاوت ثبت شده در ضمیمه ی TA می باشد . مشاهدات رسانه برای t ، شمار مقالاتی است که حملات تروریستی در صبح t قبل از بازگشایی تجارت در 9:30 می باشد است . از آنجائیکه هیچ تجارتی در سهام در جمعه و شنبه انجام نشد ، داده های حملات تروریستی در 5 روز هفته بود . حملات تروریستی که اتفاق افتاد در این روزها در ساعت 5 بعدازظهر شمال داده ها برای شنبه بود و انتظار می رفت که تأثیری بر تغییرات در ارزش سهام بین شنبه تا سه شنبه داشته باشد . یک مسئله ی مشابه که با اطلاعات رسانه ای اتفاق می افتد از آنجائیکه روزنامه ها در جمعه منتشر شد ( وقتی هیچ تجارتی وجود ندارد ) و هیچ روزنامه ای منتشر شده ای در پنج شنبه وجود ندارد . روزنامه ها در شنبه و جمعه منتشر شدند و مشمول داده های شنبه هستند . آنالیزهای تجربی همچنین احتیاج دارند که تأثیر حملات تروریستی طی ساعات تجارت در روز t بتواند انعکاس دهنده ی قیمت هر روز یا روز بعدی باشند (t+1) . برای دستیابی به این موضوع ، ما داده های حملات را به کار گرفتیم و عقب ماندن در همه ی بازگشت ها را در نظر گرفتیم . عقب ماندهای اضافی در بازگشت ها سعی می کردند اما فهمیده شد که آمارها ناچیز هستند که شامل یافته ها در EM هستند . مسئله ی جدی تر وجود دارد برای حملات تروریستی که بین باز و بسته شدن تجارت در t اتفاق می افتد و در داده های رسانه ای برای t به نظر نمی رسد . این حملات با رسانه ای در t+1 پوشش داده می شود اما به طور پتانسیلی بر مقدار سهام در t تأثیر می گذارد . این 25 حمله ی تروریستی که در این دسته است و آنالیزهای اقتصاد سنجی ، این مسئله را آدرس دهی می کند . OC تخمینی کلی در مورد پوشش رسانه ای با تخمین OC حملات طی همه ی روزنامه ها به دست آمد ، طول توجهات ، موقعیت روزنامه ، اندازه ی تیتر و اینکه آیا عکس ها مشمول بودند یا نه ؟ تخمین که برای 2002 بدست آمد 0.5 میلیون بود . در این تخمین برای اینکه برای داشتن مقدار زیادی بزرگنمایی استفاده شود ، مفید می باشد ؟ یک راه برای پاسخگویی به این است توجه به این حقیقت است که مبارزه ی رسانه ای سایز نسبتاً مشابه در دنیای ما 11 میلیون دلار هزینه دارد . این جمع ، دو برابر اندازه ی بودجه ی تبلیغاتی گامبل می باشد . سه بار که GM و ده بار که بودجه ی تبلیغاتی کوکا کولا ، و دو شرکت جهانی مشهور که تجارتشان را بر مبارزات عمومی قوی پایه نهاده بودند . فرض درستی است که تبلیغات در این معیار ، قابلیت تولید تأثیر خیلی بزرگ اقتصادی را دارد . شمار کلی مقاله های منتشر شده 3045 بوده است ، به طور میانگین ، هر حمله ، 9/16 مقاله . شمار مقاله هایی که در صفحه ی اول بوده اند 466 ، شمار عکس ها 2441 و شمار تیترهای بزرگ 981 بوده است . بنابراین هر حمله ی تروریستی به طور میانگین ، 6/2 مقاله تولید کرده است . در صفحه ی ابتدایی ، 6/13 عکس و 5/2 تیتر بزرگ . 483 نفر کشته شده اند و 2066 نفر در 180 حمله زخمی شده اند . هر حمله به طور میانگین 4/2 مرگ و میر و 5/11 زخمی داشته است . در حمله ی گرین لین ، شمار میانگین صدمات ، 6/5 کشته و 9/34 زخمی بوده است. حملات خودکشی بزرگترین نتیجه ی مرگبار در 2/6 کشته و 3/40 زخمی به طور میانگین بوده است. حملات خودکشی در سال 2002 باعث 55 % مرگ ها و 76 % زخمی ها بوده است . برای ساختار سازی متغیر OC ، ما از هزینه ی تبلیغات در هر روزنامه در نمونه ی خود استفاده کرده ایم که طبق موقعیت و اندازه ، متفاوت بودند . هزینه ی صفحه ی ابتدایی از 2 تا 4 بار بزرگتر از صفحات کناری می باشد . یک تابع قیمت گذاری متن برای هر روزنامه وجود داشت و هر مقاله را فراهم می کرد . با جمع OC روزانه ی همه ی مقاله ها ، ما زمان حضور ارزش های اقتصادی را به دست آوریم در قیمت های 2002 از پوشش رسانه ای حملات تروریستی که در شکل 1 دیده می شود . تجمع OC متن منتشر شده 0.25 میلیون بود که میانگین روزانه ی 39/1 میلیون بود . OC ماکزیمم 7/8 میلیون بود .

3- تأثیر تروریسم بر رسانه :
در این بخش ، ما تابع تولید OC و تابع هایی برای توضیع ویرایشگرهای روزنامه را تخمین زده ایم که چطور خیلی از مقاله ها منتشر می شود که مقاله را در صفحه ی ابتدایی چاپ می کنند سایز تیتر و عکس ها نیز مهم است . T یک بردار است که شامل همه ی ویژگی های حملات تروریستی است (SU, KI, IN, GL, AT) و i=1-5 , Mi ، متغیرهای پوشش رسانه ای است (OC, AP, FP, PI, TI) ، مدل تخمین زده بصورت زیر است :

که چند جمله ای در اپراتور سمت افت می باشد و توزیع اتفاقی است .
نتایج در جدول 3 است . نسبتاً بزرگ است برای معادل شدن با ویژگی های ترور گوناگون بین 60 % تا 70 % همه ی متغیرها در پوشش رسانه ای آمارهای DW نشان می دهد که غیاب رابطه ی سریالی در باقیمانده ها وجود دارد . فقط دو پس افت برای چند جمله ای نیاز بود و هیچ برای نیاز نبود .
به بیان دیگر ، تصمیمات ویرایشگران را تعریف می کرد KI, GL, AT بودند . در ابتدا آنها شامل بازگشت بودند . SU, IN معادل نبودند . این یافته ها نشان داد که از زمانیکه شمار افراد زخمی همزمان با شمار حملات خودکشی هاست شمار بیشتری از افراد کشته می شوند ، متغیر KI به طور آماری تأثیر این سه را نشان می دهد . معادله ی OC می تواند به عنوان تابع محصول معرفی شود . با معرفی پوشش رسانه ای ، خروجی با ورودی های ویژگی های ترور تولید می شود . با این قضیه ، یک حمله ی ترور اضافی ، 0.38 میلیون ارزش پوشش رسانه ای تولید می کند ، 15/1 میلیون حمله با گرین لند و هر فرد کشته 0.22 میلیون می باشد .

4- مدل تئوری و روش اقتصاد سنجی :
برای تست این فرضیه ، ما از نسخه های توسعه ی یافته ی مدل ارتقا یافته ی EM استفاده کرده ایم . معادله ی پایه چنین است :

که یک متغیر است که ثبت بازار اسرائیل در ضمیمه TA است ، احتمال انحراف است که با ثبت تفاوت 500 S,P و مشخص می شود و نوآوری مفید می باشد . این ذکر خصوصیات آزاد کردن بازار ویژه ی خانگی اسرائیل را منعکس می کند ، آزادی اقتصاد اسرائیل برای ارتقا و شمار زیادی از سهام که همزمان در اسرائیل و بازار us تجارت می شود . جدول 4 و 5 نتایج تجربی حمایت از این ذکر خصوصیات را نشان می دهد . جدول 4 نتایج غیر سازمانی دیکی فولر را برای ریشه های واحد استفاده روزانه های داده های اسرائیل نشان می دهد و نشان می دهد که حضور ریشه ی واحد نمی تواند پس زده شود برای ثبت سطوح و برای تفاوت های اولیه پس زده می شود .
باقیمانده ی ، نوآوری مفید می باشد . اپراتور تفاوت اولیه که با D ذکر می شود ، بدین صورت است :

تأثیر تروریسم با تجزیه شدن نوآوری به دو جزء به دست می آید :

که نوآوری پیوسته با حمله های تروریستی و نوآوری خالص است با مدل سازی ، ما می توانیم تخمین بزنیم بردار پارامترهای که تأثیر ویژگی های گوناگون حمله ی تروریستی بر اقتصاد طی تأثیراتش بر بازار سهام را نشان می دهد . در بازارهای موثر، اطلاعات در مورد حمله ی تروریستی بایه فورا در قیمت بازارها اثر کند که گنجایش پس افت اضافی غیر ضروری است . این ویژگی در EM استفاده شد برای قسمت کارآمدی بازار سهام اسرائیل . در مدل جاری ، ما سمت افقی را برای معادل کردن با دو دلیل معرفی کرده ایم . اولی تکنیکی است ، نظر به اینکه اگر فرض شود که حمله ی تروریستی تأثیر انتقال غیر سازمانی بر بازار داشته باشد ، یکی اینکه به طور دائم در قیمت های بازار تأثیر ندارد ، سپس تأثیرات پس افت ، نقض تأثیر موقعیت حمله ی تروریستی بدون تأثیر تخلف را نشان می دهد . دلیل دوم این است که اثر اسرائیل در بعضی از راه ها به حمله ی تروریستی ربط داشته باشد ، اطلاعات جدیدی معرفی می شود که تاثیر خواهد گذاشت بر قیمت های بازار و سپس در تأثیرات پس افت ها .

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله   15 صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

پایان نامه مقایسه عملکردهای اجرائی بیماران مبتلا به اختلال سلوک با افراد سالم در سال 1387

اختصاصی از فی فوو پایان نامه مقایسه عملکردهای اجرائی بیماران مبتلا به اختلال سلوک با افراد سالم در سال 1387 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقدمه وبیان مسئله

اختلال سلوک در کودکان و نوجوانان یک بیماری روانپزشکی مهم وشایع است که به طور متوسط 5% از افراد جمعیت عمومی را درگیر می¬سازد(1) و طیف اختلالات مرتبط با آن یکی از شایعترین مشکلاتی هستند که موجب ارجاع به درمانگاه¬های روانپزشکی کودکان و نوجوانان می¬گردند (2). مشکلات ناشی از این بیماری هم خود فرد،هم خانواده و هم جامعه را درگیر می¬سازد (4-3) و بار زیادی را بر دوش سرویس¬های مراقبت بهداشت روانی تحمیل می¬کنند( 6-3،5). در یک مطالعه در مورد جنبه¬های اقتصادی این اختلال در نوجوانان در ایالات متحده، طیفی از هزینه¬هایی که که در بخش¬های مختلف عمومی برای این اختلال صرف می¬شود (ازجمله بخش بهداشت روانی، بهداشت عمومی، مدرسه، و سیستم قضایی مرتبط با نوجوانان) مورد محاسبه قرار گرفته است. هزینه¬های مزبور شامل موارد زیر بوده¬اند: داروها، سلامت عمومی، هزینه¬های بستری و هزینه¬های درمانی سرپایی، سیستم قضایی مربوط به نوجوانان، و مدرسه. با جمع بندی این هزینه¬ها، نهایتاً نتیجه گیری شده است که هزینه¬های عمومی مرتبط با اختلال سلوک برای هر فرد مبتلا به این بیماری بیش از 70000 دلار در یک دوره¬ی 7 ساله است. هزینه¬های عمومی برای نوجوانان مبتلا به اختلال سلوک به طور قابل ملاحظه¬ای از هزینه¬هایی که برای اختلالات دیگر نوجوانان – از جمله شرایطی که با این اختلال نزدیکی زیادی دارند- صرف می¬شود بیشتر است(3). در یک مطالعه¬ی دیگر که در سال 1999 انجام شده است، نشان داده شد که هزینه¬های اجتماعی سالانه برای این افراد از 15000 دلار تجاوز می¬کند. در این مطالعه بیشترین هزینه¬ها بر دوش خود خانواده بود( حدود یک سوم) و یک سوم دیگر هزینه¬ها را سیستم مدرسه متحمل می¬شد و نیز هزینه¬های زیادی بر دوش سرویس¬های بهداشتی، اجتماعی، و رفاهی تحمیل می¬شد(7). در یک مطالعه¬ی دیگر، که در لندن انجام شده بود، مولفین هزینه¬هایی را که آژانس¬های عمومی مختلف در مورد این اختلال متحمل شده بودند، مورد نظر قرار دادند. این هزینه¬ها در درجه¬ی اول عبارت بودند از هزینه¬ی جرم و نیز هزینه¬های سرویس-های آموزشی، سلامتی و اجتماعی. براساس نتایج این مطالعه، هزینه¬های افراد مبتلا به اختلال سلوک 10 برابر افرادی بود که این اختلال را نداشتند و 5/3 برابر آنانی بود که مشکلاتی را در حوزه-ی سلوک داشتند ولی معیارهای کامل اختلال سلوک را نداشتند(4). بسیاری از این افراد در بزرگسالی نهایتاً به سمت مشکلات ضد اجتماعی شدیدتر سیر می¬کنند (8) و بیماری علاوه برعوارض ناخوشایند مربوط به خود، با تشدید احتمال بسیاری از بیماری¬های دیگر، باز هم بار مشکلات و هزینه¬های مربوط بر فرد، خانواده و جامعه افزایش می¬دهد. به دلایل ذکر شده، تحقیق در مورد زمینه¬های علی این بیماری همواره یکی از اولویت¬های تحقیقاتی روانپزشکی کودکان و نوجوانان بوده و هست و بخصوص در چند دهه اخیر تلاش¬های فراوانی برای درک پایه¬های مغزی رفتار ضداجتماعی به عمل آمده است، به طوری که شاید بتوان گفت که به طور کلی این مجموعه اختلالات در حوزه¬ی روانپزشکی کودک و نوجوان یکی از مواردی است که بیشترین بررسی¬ها برروی آن صورت گرفته است. اما هنوز به رغم مطالعات فراوانی که برروی این اختلالات صورت گرفته است، در مورد آن ابهامات زیادی وجود دارد به طوری که بعضی از متخصصین اعتبار این تشخیص را زیر سوال قرار می¬دهند و بچه¬هایی را که به رفتارهای ضد اجتماعی مبادرت می¬ورزند، افرادی با مشکلات رفتاری می¬نامند، اصطلاحی که البته دربطن خود حاوی یک قضاوت منفی است و آنرا باید بیشتر یک واژه¬ی غیر روانپزشکی به حساب آورد که بچه-های این چنینی را به جای آنکه بیمار تلقی کند، بد تلقی می کند. تردیدی که این دسته در مورد این بیماری ابراز می کنند از جمله بر این پایه است که تشخیصی را که بر مبنای مخالفت با موقعیت-های اجتماعی استوار است در حوزه¬ی طب مناسب نمی¬دانند. البته در دستورالعمل های تشخیصی فعلی - شاید برای رفع این مشکل – اشاره شده است که در زمانی که رفتار فرد واکنشی به شرایط اجتماعی خاص تلقی می¬شود ویا این رفتارها علامتی از بیماری¬های دیگر است، مطرح کردن این تشخیص¬ها درست نمی¬باشد(2). ابهام دیگری که در زمینه¬ی این بیماری وجود دارد این است که آیا این اختلالات اساسا ناشی از خصوصیات فردی هستند یا شرایط محیطی. در پاسخ به این ابهام مطالعات فراوانی انجام گرفته و پاسخ فعلی به این سوال شامل ترکیبی از مسائل و زمینه¬های گوناگونی است که در تعامل با یکدیگر بیماری را موجب می¬شوند. نقطه نظر رایج فعلی این است که به احتمال قوی اختلال از منابع متعدد سرچشمه می¬گیرد و بیانگر تعامل فرد مستعد با محیط است. این تشخیص که به صورت طرح ثابتی از رفتارها ی مخرب (disruptive) توصیف می¬گردد ازنظر مفهومی با اختلال رفتار ضداجتماعی مرتبط است. مطالعات طولی نیز نشان داده¬اند که در افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی، رفتارهای مخرب در کودکی و نوجوانی شمای ثابتی است. برعکس بسیاری ازکودکانی که چنین رفتارهایی را بروز می¬دهند در بزرگسالی به اختلال شخصیت ضداجتماعی مبتلا نمی¬شوند. زیر مجموعه¬های مختلفی برای این بیماری پیشنهاد شده است تا بتواند مسئله¬ی اختلاف در سیر و عاقبت اختلال را توجیه کند. اما ماهیت متنوع و اختلال مزبور و تفاوت-هایی که در مفهوم پردازی آن وجود دارد ، موجب می¬گردد که انتخاب بهترین نحوه¬ی سازماندهی تقسیم بندی¬ها هنوز مورد بحث باشد. این امیدواری وجود دارد که ادامه¬ی تحقیقات بیولوژیک و روانشناسی به درک درست تری از سازکارهای خاص و سایکوپاتولوژی این بیماری منجر گردد(2). در مجموع با توجه به ابهامات موجود در زمینه ماهیت این تشخیص، در حال حاضر خطوط تحقیقی زیادی در مورد این اختلال فعال می¬باشند؛ یکی از خطوط مهم تحقیقی در این حوزه، شناخت ساز وکار های عصب – روانشناختی افراد مبتلا به این اختلال می¬باشد. دست آوردها دراین زمینه اگر چه قابل ملاحظه¬اند اما هنوز کامل نیستند. مطالعات تصویر برداری عصبی و عصب-روانشناختی در تایید این نظریه هستند که اختلال عملکرد پره فرونتال (بخصوص اوربیتو فرونتال) با صفات شخصیتی سایکوپاتیک و رفتارهای ضداجتماعی مرتبط هستند(11-9). اما در مورد عملکرد افراد سایکوپات در آزمون¬های عملکرد اجرایی مرتبط با لب فرونتال، اختلاف نظرهایی وجود دارد. بعضی از مطالعات اختلال در عملکرد اجرایی مرتبط با بخش خلفی جانبی لب فرونتال را در افراد ضداجتماعی نشان داده¬اند، درحالی که گروه دیگری از بررسی¬ها قادر به یافتن تفاوت بین عملکرد افراد ضداجتماعی و طبیعی در این آزمون¬ها نبوده¬اند. یکی از توجیهات احتمالی در مورد این اختلاف نظرها می¬تواند این باشد که اختلال اصلی مرتبط با سایکو پاتی می¬تواند مرتبط با بخش اوربیتو فرونتال باشد و اختلالات در آزمون¬های حساس به عملکرد بخش خلفی جانبی ممکن است ناشی از بیماری¬های همراه (ازجمله ADHD) باشد(12). به طور کلی، در حال حاضر بسیاری از نتایج در مورد پایه های عصب – روانشناختی اختلال سلوک در کودکان و نوجوانان بر پایه تعمیم مطالعات انجام شده در بزرگسالان ضداجتماعی می¬باشد. تعمیمی که به نظرمی¬رسد بدلیل خصوصیات تکاملی خاص کودکان ونوجوانان همواره صحیح نباشد. همچنین مطالعات انجام شده در کودکان و نوجوانان خود یافته های متناقضی را نشان می¬دهند و از سوی دیگر بسیاری از مطالعات بر روی مفهوم وسیع خشونت (ونه یک اختلال پیچیده مثل اختلال سلوک) متمرکز هستند و این عوامل باز هم تعمیم نتایج و قضاوت دقیق را مشکل تر می¬سازد. با توجه به مجموعه محدودیت¬های مطالعات قبلی، ما قصد داریم در این مطالعه بادر نظر داشتن یک پارادیم شایع در عصب – روانشناسی این پدیده (اختلال عملکرد قشر پیشانی مغز )، یافته¬های مربوطه را در یک جمعیت ایرانی از کودکان ونوجوانان مبتلا به اختلال سلوک بررسی نمائیم؛ با تأکید بر این موضوع که چنین مطالعه¬ای در یک جمعیت ایرانی (با خصوصیات فرهنگی واحتمالاً فیزیولوژیک مغزی خاص) سابقه¬ی چندانی ندارد و نتایج آن از این حیث نیز می-تواند جالب توجه باشد. با این امید که درک عمیق¬تر از پایه¬های مغزی این بیماری، راه را به سوی درمان های اختصاصی¬تر در این افراد بگشاید و در کاستن از بار این بیماری مهم کمک کننده باشد.

اختلال سلوک

برمبنای R-VІ-DSM اختلال سلوک به همراه اختلال نافرمانی مقابله¬ای در ذیل طبقه¬ای به نام اختلالات رفتاری مخرب (Disruptive) طبقه بندی شده¬اند. به طور کلی رفتارهای ضداجتماعی و مقابله¬ای نگرانی اصلی در موارد ارجاع کودکان و نوجوانان به در مانگاه¬های روانپزشکی کودکان و نوجوانان است(2). هزینه¬ای که این اختلالات بر خود فرد، خانواده و جامعه تحمیل می¬کند بسیار زیاداست(8،4،1). محققین نشان داده¬اند که بچه¬های مبتلا به اختلال سلوک در مقایسه با بچه¬هایی که به طور کلی تشخیص های دیگر دارند، سن بالاتری دارند، به احتمال بیشتری دارای اختلالات هیجانی شدیدتر هستند، نیازمند درمان¬های طولانی¬تر و شدیدتر سرپایی هستند، و میزان بستری شدن در آن¬ها بالاتر است. هزینه¬ی درمان این افراد در 6 ماه، 278 درصد هزینه¬های درمانی بچه¬هایی بود که به سایر اختلالات روانپزشکی مبتلا بودند. در مقایسه¬ای که بین این افراد و افرادی که 10 تشخیص روانپزشکی دیگر را داشتند، معلوم شد که افراد مبتلا به اختلال سلوک بیشترین میزان اختلال را نشان می¬دهند (13). صرف نظر از آسیب¬های فردی و خانوادگی و باری که بر دوش سرویس¬های سلامتی تحمیل می¬کند، بیشتر بزهکاری¬ها در افراد کم سن و سال توسط افرادی صورت می¬گیرد که مبتلا به اختلال سلوک هستند(14). همچنین این افراد در بزرگسالی در معرض عواقب منفی زیادی قرار دارند. احتمال اینکه این افراد در بزرگسالی به بیماری¬های روانپزشکی دچار گردند بسیار بیش از افراد عادی است، نیز این افراد به احتمال بسیار زیادتری مشکلاتی را در حوزه کاری تجربه می¬کنند و ارتباطات وروابط زناشویی شان خشونت آمیز است(14،8،5) .

تعداد صفحات 195  فرمت ورد

پایان نامه روان پزشکی مقطع دکترا - مقایسه عملکردهای اجرائی بیماران مبتلا به اختلال سلوک با افراد سالم با فرمت word

اختصاصی از فی فوو پایان نامه روان پزشکی مقطع دکترا - مقایسه عملکردهای اجرائی بیماران مبتلا به اختلال سلوک با افراد سالم با فرمت word دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده

مقدمه و اهداف :اختلال سلوک در کودکان و نوجوانان یک بیماری شایع ومهم است که عواقب منفی مهمی را برای فرد ، خانواده و جامعه در بر دارد  وبار زیادی را بر سیستم مراقبت های بهداشت روانی تحمیل می کند. به این دلایل ، تحقیق در مورد زمینه های علی این بیماری ( و به طور خاص زمینه های عصب روانشناختی آن )همواره یکی از اولویت های تحقیقاتی روانپزشکی کودکان و نوجوانان به شمار می رود که می تواند با ارتقاء شناخت ما از فرایند های زمینه ای ایجاد بیماری ، جهت گیری های تشخیصی – و نهایتا در مانی – را بهبود بخشد. با توجه به مجموعه محدودیت های مطالعات قبلی، این مطالعه  بادر نظر داشتن یک پارادیم شایع در عصب – روانشناسی این پدیده (اختلال عملکرد قشر پیشانی مغز ) ، کارکرد های عصب – روانشناختی مرتبط   را در یک جمعیت ایرانی از کودکان ونوجوانان مبتلا به اختلال سلوک مورد بررسی قرار می دهد.

روش اجرا:  این مطالعه  ، یک بررسی مورد – شاهدی است ؛ که طی آن یک گروه 25نفره از افراد مبتلا به اختلال سلوک و ADHD همزمان  در مقابل 20 بیمار مبتلا به ADHD  خالص و   20فرد سالم مورد مصاحبه بالینی ، مصاحبه بالینی نیمه ساختار یافته (k-SADS)و تست هوش ریون قرار گرفتند . افراد واجد شرایط مطالعه ، توسط شاخص های انتخابی از مجموعه ی  KANTAB (شامل IED,SOC,SWM) وتعداد دیگری از تست های عصب-روانشناختی (شامل آزمون قمار آیوا و آزمون برو/ بایست ) مورد بررسی قرار گرفتند . ضمناًشدت خشم وانواع آن براساس نمرات AARSونیز شدت پرخاشگری (براساس AQ  )وشدت علائم ADHD  بر اساس نمرات کانرز والدین تعیین گردید؛  ودر نهایت نتایج بدست آمده(براساس نمرات هر یک از تست های خاص عصب – روانشناختی ) با استفاده از آزمون ANOVA در نرم  افزار SPSS مورد مقایسه آماری قرار گرفتند.

نتایج : در آزمون SOC گروه اختلال سلوک و ADHDهمزمان در مجموع بدترین عملکرد را داشت و گروه ADHDخالص دارای عملکرد میانه ای بود. اختلالات مشاهده شده در   زمان فکر کردن اولیه در مسائل 2 و 5 حرکتی، حرکات متوسط در مسائل 3 و5 حرکتی و میزان فکر کردن بعدی در مسائل 3 حرکتی و مسائل حل شده با حداقل حرکات، بود. در اجرای آزمون SWM نیز اختلال عملکرد گروه اختلال سلوک و ADHDهمزمان در بعضی از شاخص ها ( بلوک‌های چهار و شش جعبه‌ای) و عملکرد میانه در  گروه ADHD مشاهده گردید. اجرای آزمون IED نشان دهنده اختلال عملکرد نسبی گروه اختلال سلوک و ADHDهمزمان در مجموع خطاها و نیز مجموع تریال‌ها بود. عملکرد میانه گروه ADHD  و فقدان عملکرد افتراقی در مراحل داخل بعدی و خارج بعدی نیز نشان داده شد. اجرای آزمون IGTنشان دهنده نمره منفی همه گروها در شاخص  و تردید به طور قابل ملاحظه کمتر گروه گروه اختلال سلوک و ADHDهمزمان نسبت به گروه کنترل سالم برای انتخاب از دسته کارت‌های A بود. یک تمایل عمومی به انتخاب از دسته کارت‌ها یD و B نیز مشاهده شد. اجرای آزمون برو/ بایست: نشاندهنده اختلالاتی قابل ملاحظه در زمان واکنش به تریال‌های برو و زمان واکنش غلط درتریال‌ها ی ‌بایست در گروه‌های  بالینی در بعضی از واریانت‌ها بود. خطاهای Commission  نیز در یک واریانت در گروه اختلال سلوک و ADHDهمزمان   بیشتر از گروه کنترل سالم بود. عملکرد گروه‌های بالینی هم جهت (ولی نه با یک شدت) بود.

نتیجه گیری : براساس جمع‌بندی این مجموعه یافته‌ها ی حاصل از مطالعات قبلی با یافته‌های مطالعه حاضر، ما اختلال سلوک وADHD  همزمان را به عنوان یک اختلال خاص در طیفی که یک سوی آن بهنجاری و یک سوی دیگر آن رفتارهای ضداجتماعی شدید به همراه ADHDاست، پیشنهاد می‌کنیم. به این ترتیب شاید اختلال سلوک وADHD همزمان را بتوان نوعی شدیدتر از اختلالADHD  تلقی کرد و یا ADHDرا نوعی خفیف‌تر از اختلال سلوک به همراه ADHDتلقی نمود. این فرضیه‌ای اولیه است که البته آزمودن آن نیازمند مطالعات گسترده‌تر و کامل‌تر بعدی می‌باشد.